碳离子治疗系统应用为肿瘤患者提供更多治疗选择

本文转自：中国医药报

碳离子治疗相对于传统的放疗具有明显的治疗效果优势，是目前国际医学界公认的肿瘤治疗手段之一，具有精度高、副作用小、对正常组织损伤小、治愈率高、疗程短等优点。由于碳离子具有较高的能量和较强的杀伤力，能够精确破坏肿瘤细胞，同时对周围正常组织的损伤较小，所以碳离子治疗系统在治疗一些特定类型的肿瘤，尤其是深部肿瘤和紧邻重要器官的肿瘤时表现出优越性。

2023年6月，国家药监局附条件批准了兰州科近泰基新技术有限责任公司生产的“碳离子治疗系统”创新产品注册申请。该产品为我国第二款具有自主知识产权的国产碳离子治疗系统，其性能指标达到国际水平。

认识碳离子治疗系统

碳离子治疗系统是碳离子治疗技术临床应用的载体，通过提供碳离子束用于恶性实体肿瘤的治疗。碳离子治疗系统主要由加速器系统和治疗系统组成，其中加速器系统包含离子源、低能传输、中能传输、同步加速器、高能传输、回旋加速器等子系统，治疗系统主要由治疗室构成。

由于碳离子束具有倒转的深度剂量分布和较高的相对生物学效应，碳离子治疗系统在进行肿瘤治疗时可满足精准、高效、副作用低等治疗需求。目前，碳离子治疗系统主要分为以下几类：

加速器型和同位素型系统 根据所使用的碳离子加速器类型，碳离子治疗系统可以分为加速器型和同位素型两种。加速器型系统使用线性加速器来产生高能碳离子束，而同位素型系统则利用放射性同位素的衰变来产生碳离子束。

多室室内轮廓放疗和单室室外旋转式放疗系统 根据治疗技术组织和设备的布局，碳离子治疗系统可以分为多室室内轮廓放疗系统和单室室外旋转式放疗系统。多室室内轮廓放疗系统是位于室内的固定装置，利用不同的隔室提供不同的能量和束流程序。而单室室外旋转式放疗系统则是一个旋转设备，将碳离子束从不同方向照射到患者体内。

同步放疗和非同步放疗系统 根据进行碳离子治疗时是否与其他治疗技术联合应用，碳离子治疗系统可以分为同步放疗和非同步放疗系统。同步放疗是指在进行碳离子治疗时，同时进行其他治疗方式，以提高综合治疗效果。非同步放疗则是指独立进行碳离子治疗，不需要与其他治疗方式同时进行。

兰州科近泰基新技术有限责任公司附条件获批上市的碳离子治疗系统包含4个治疗室，与此前已批准的国产产品相比，增加45度和90度2个治疗室，缩小调制扫描治疗头束斑尺寸，提升束流强度，缩短束流关断时间，配置图像引导系统，升级患者支撑装置，提升了治疗的

效率和安全性。

碳离子治疗系统发展历程

初期研究阶段 1969年，日本放射线医学综合研究所（NIRS）开始进行碳离子治疗的临床研究，并开发了碳离子治疗系统。1983年，日本高能加速器研究组织建成日本第一个碳离子治疗设施。

早期临床应用阶段 1994年，NIRS的碳离子治疗系统开始向公众提供治疗服务。2001年，德国癌症研究中心建立欧洲第一个碳离子治疗中心，开启了欧洲碳离子治疗应用。

中期发展阶段 2002年，美国劳伦斯伯克利国家实验室开始建设美国第一个碳离子治疗中心；2009年，美国MD安德森癌症中心的碳离子治疗中心开始运营，成为美国第一个商业化的碳离子治疗中心。

现代发展阶段 2015年，日本千叶大学医学部附属医院的碳离子治疗中心建成并开始运营；2019年，法国巴黎公立医院集团建立法国第一个碳离子治疗中心；2023年，韩国延世大学癌症中心碳离子治疗系统的固定照射端口治疗室正式启用。

随着时间的推移，越来越多的国家和地区开始建立碳离子治疗中心。同时，碳离子治疗系统技术不断发展，设备性能不断提高，治疗的效果和安全性也得到了进一步验证。

碳离子治疗系统的市场前景

根据国际粒子治疗协作委员会发布的数据，截至2022年底，全球已有超过36万名患者接受粒子治疗，较2021年增加3.5万例。其中，接受碳离子治疗的患者约4.68万例。在国内癌症患者数量持续增加、癌症治疗水平不断提高的背景下，未来我国对碳离子治疗系统应用存在一定需求，但碳离子治疗系统本身造价较高、治疗费用昂贵，可能在一定程度上影响其需求增长。

2019年9月，我国首台自主知识产权碳离子治疗系统获批上市，安装在甘肃省武威肿瘤医院，于2020年3月正式投入临床应用。

2023年6月，国家卫健委发布《“十四五”大型医用设备配置规划》，提出到“十四五”结束，我国将拥有甲类设备合计185台，其中重离子质子放射治疗系统60台、高端放射治疗类设备125台。逐步加大规划配置数量，意味着国家越来越重视重离子质子治疗设备的发展。

碳离子治疗系统目前已成为国内外研究的热点，其临床治疗优势也备受关注和肯定。我国除兰州外，以莆田、杭州、武汉、南京等为代表的城市也相继启动碳离子治疗系统建设。随着技术的进一步发展和临床研究的不断推进，相信未来碳离子治疗系统将会在更多地区和机构得到推广和应用。 （思宇MedTech供稿）