老人患有关节炎或痛风，需长期吃镇痛药，一定要注意这件事

在一个平凡的下午，李奶奶，一位78岁的退休老师，走进我的诊室，脸上写满了忧虑。她的双手握着一小袋药品，轻声说：“医生，我每天都在服用这些镇痛药，但我听说长期吃会有副作用，我该怎么办？”

她的问题并非个例。许多患有关节炎或痛风的老年人都面临着相似的困境：为了缓解疼痛，他们需要依赖镇痛药，但同时又担心长期用药的后果。

关节炎和痛风：老年人的常见挑战

1.关节炎的真相：不只是“老年病”

关节炎，特别是骨关节炎，常被误解为仅影响老年人。实际上，它可以影响任何年龄段的人。

骨关节炎主要是由关节软骨逐渐磨损造成的，这是一种慢性关节病。

症状通常包括关节疼痛、僵硬和活动受限，这些症状可能随天气变化而加剧。

2.痛风：不仅仅是关节的问题

痛风是一种由尿酸水平过高引起的炎症性关节疾病。它可以引发剧烈的关节疼痛，尤其是在大拇指关节。

尿酸水平升高是由于体内嘌呤代谢异常，可能与饮食习惯（如高嘌呤食物的摄入）和遗传因素有关。

痛风不仅影响关节，还可能导致肾脏问题，因此需要全面的管理。

长期使用镇痛药：必要的抉择

1.镇痛药的双刃剑

镇痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs），是治疗关节炎和痛风的常用药物。它们可以有效缓解疼痛和炎症。

然而，长期使用这些药物可能会带来副作用，包括胃肠道问题、肾功能损害和心脏问题。

对于老年人来说，药物代谢能力降低，副作用的风险更高，因此必须在医生指导下谨慎使用。

2.安全使用镇痛药的关键

定期监测：定期进行肾功能和肝功能测试，以及心脏健康评估，以确保药物不会造成严重副作用。

个体化药物选择：根据患者的整体健康状况和已有的疾病（如心脏病、肾脏疾病等），选择最合适的药物。

非药物治疗的结合：包括适当的体育活动、体重管理和物理治疗，以减少对药物的依赖。

警惕：长期服用镇痛药的风险

长期服用镇痛药，尤其是在老年人中，可能引起多种不良反应。

首先，肝脏和肾脏是主要的药物代谢和排泄器官，随着年龄的增长，这些器官的功能往往会减弱。

因此，长期服用镇痛药可能加重肝脏和肾脏的负担，导致相关疾病的风险增加。

其次，一些镇痛药可能导致胃肠道不适，如胃痛、消化不良，甚至有可能引起胃溃疡或出血。此外，某些药物可能影响心脏和血管健康，增加心脏病发作和中风的风险。

科学用药：安全用药指南

咨询医生和药师：在开始服用任何镇痛药之前，咨询医生或药师，确保所选药物适合自己的健康状况。

遵循医嘱：严格按照医生的指示服用药物，不要自行增减剂量或停药。

监测副作用：留意任何可能的副作用，如消化不良、呼吸困难、皮肤过敏反应等，并及时向医生报告。

定期检查：定期进行身体检查，特别是肝功能和肾功能检测，以监控药物对身体的影响。

生活方式调整：结合药物治疗，改善生活习惯，如适度运动、健康饮食，这些都有助于减轻关节炎或痛风的症状，从而可能减少对镇痛药的依赖。

通过这些措施，我们可以最大限度地减少长期服用镇痛药的风险，同时有效控制关节炎或痛风的症状。记住，合理使用药物，注意身体的变化，积极与医生沟通，是保障健康的关键。