慢性肾脏病的早期信号与防治

本文转自：贵港日报

慢性肾脏病由于发病隐匿，在早期阶段往往没有明显的症状，许多患者在病情发展到较严重阶段时才发现，了解肾病的早期“信号”对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些慢性肾脏病关键的早期警示信号，可能表明肾脏健康受到威胁。

一、尿液的变化

1.尿成分的改变。尿液中出现泡沫是蛋白尿的一种表现，蛋白尿是肾脏滤过功能受损的标志。

2.尿颜色的改变。健康的尿液颜色通常是淡黄色。如果尿液颜色变为红色或深褐色（酱油色），可能是血尿的表现，这可能是由肾脏疾病或其他泌尿系统问题引起的。

3.尿量的改变。包括夜尿增多或尿量减少。这些变化可能表明肾脏的过滤和排泄功能受到影响。

4.排尿困难。包括尿潴留或排尿时的疼痛，这可能是泌尿系统阻塞或感染的迹象。

二、水肿

水肿是体内液体积聚的表现，常见于眼睑和双下肢。这种情况可能是因为肾脏无法有效地排除体内多余的水分和钠盐，导致水分在体内积聚。

三、腰痛

肾脏位于腰部两侧，因此，肾脏疾病可能导致腰部或背部的疼痛。这种疼痛通常是酸痛感，如果长时间存在腰背酸痛，应引起注意并进一步检查。

四、高血压

高血压可能是肾功能不全的一个早期迹象。肾脏有调节体内血压的功能，当肾脏受损时，可能导致血压异常升高。此外，伴随高血压的症状还可能包括头晕、肢体麻木和心悸等。

由于肾脏病在早期可能不易被察觉，定期进行肾功能检查显得尤为重要。特别是有高血压、糖尿病、肥胖症或频繁尿路感染的人群，更应该注意定期检查，包括肾功能测试和尿常规检查。通过这些检查，可以及早发现肾脏问题并采取相应的治疗措施。此外，对于肾脏病患者来说，保持积极的生活态度和良好的生活习惯非常重要。随着医学科技的进步，肾脏病的治疗方法不断改进和更新，许多患者能够通过适当治疗和管理，与疾病和平共处，维持较高的生活质量。因此，一旦发现上述早期“信号”，应立即寻求医疗帮助，以免错过最佳治疗时机。

肾病患者的饮食管理是治疗过程中的重要一环。合理的饮食不仅可以帮助控制病情，还能有效预防并发症的发生，中医和现代医学都强调，食疗与药物治疗应相辅相成，通过调整饮食习惯和选择合适的食物，可以增强治疗效果。

1.血尿患者的饮食调整

对于以血尿为主要症状的肾病患者，推荐食用清淡、易消化的食物。应多选择性寒凉的食物，如各类新鲜水果和蔬菜，这些食物能够帮助清热凉血，止血效果显著。例如，西瓜、梨、苹果等。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，这些食物可能会加重病情或刺激肾脏，导致症状加剧。

2.蛋白尿患者的饮食建议

蛋白尿是肾病患者常见的一种症状，适当增加优质蛋白的摄入是必要的。优质蛋白主要来源于鸡蛋、瘦肉、牛奶和鱼等食物，这些食物中的蛋白质易于被人体吸收利用，且不会给肾脏带来过重负担。建议每日蛋白质摄入量控制在80克左右，其中至少有三分之一来自于优质蛋白。同时，应减少动物内脏、肉皮等高嘌呤食物的摄入，以免增加肾脏的负担。

3.肾性水肿的饮食控制

肾性水肿患者需要严格控制水分和盐分的摄入。建议每日盐量控制在1—3克，水分摄入量应根据医生建议和自身情况调整，通常在500—800毫升之间。主食可选择米饭、面条等，同时应增加优质蛋白质和蔬菜的摄入，保证足够的热量供给，帮助维持体力和健康状态。

4.氮质血症患者的饮食调整

氮质血症患者需要采取低蛋白饮食，以减轻肾脏的负担。成人的蛋白质日摄入量应控制在0.5—0.6克/公斤体重，可以通过食用少量瘦肉、鸡蛋清或牛奶来补充。同时，应增加高热量食物的摄入，如脂肪、米、面等，以保证体能和营养的需要。

5.肾性贫血的饮食建议

肾性贫血患者应多摄入富含铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、海带、红枣、菠菜等，这些食物可以帮助改善贫血症状。同时，维生素C的适量摄入可以促进铁的吸收，因此，患者在饮食中也应注意增加富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果。

提高公众对肾脏健康的关注度，鼓励定期体检筛查，是预防和控制慢性肾脏病的关键。同时，合理的饮食管理也是治疗的重要组成部分，通过早期发现、及时干预和饮食调理可维护人的肾脏健康。

（贵港市人民医院 聂红娟 陈元雄）