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泰安市第一人民医院成功救治一名病情罕见阑尾炎患者
通讯员 张妙娴
近日，泰安市第一人民医院成功救治一位病情罕见阑尾炎患者，术中从患者腹膜后吸引出1000毫升恶臭脓液，冲洗脓腔清除坏死筋膜组织后置管完成手术，术后患者逐渐恢复，目前顺利康复出院。
聂先生因右下腹疼痛不适，在当地医院治疗效果不佳，随即到泰安市第一人民医院就诊。腹部 CT 显示阑尾、回盲部及升结肠周围炎性病变、脓肿形成并局部穿孔可能，也就是通常所说的 “阑尾炎”。患者腹膜炎症状严重，伴发热，肠梗阻，普外一科主任周长山认真分析病情，考虑因阑尾原发病灶感染导致了腹膜后巨大脓肿。
周长山介绍，腹膜后阑尾炎是急性阑尾炎的一种特殊类型，其临床表现与普通阑尾炎不同，早期临床体征不典型，易误诊，给临床诊疗增加了很大难度。患者来院时腹膜炎症状严重，伴发热，肠梗阻，从影像资料分析，患者腹膜后脓肿间隔较多，单纯的穿刺引流效果不佳，保守治疗又无法有效控制炎症，手术探查是最佳的治疗方案，但由于患者病情复杂且年龄偏大，且保守时间过长，阑尾周围粘连，给手术增加很大困难。普外一科团队进行讨论后，决定为患者进行腹腔镜下探查术，并制定了详细的手术方案。
“对于阑尾脓肿患者，普通手术有一定的风险和难度，极易出现肠瘘等严重并发症。我们选择给他做腹腔镜下探查术。”周长山介绍。“术中发现，该患者右下腹肠管和网膜组织广泛粘连，局部水肿明显，脓肿一直蔓延至肝脏。阑尾根部破溃明显，化脓坏疽穿孔。我们在老人腹膜后引出了总量约1000ml恶臭脓性液体，伴坏死筋膜组织，充分游离了腹膜后脓腔间隙。这个手术难度较高，稍有不慎就会出现各种损伤及难以控制的出血，危及患者生命。” 历时1小时40分钟，手术顺利结束。
术后经过一段时间治疗、护理和康复，聂先生顺利度过了危险期，病情逐渐好转，脸上也露出了笑容。近年来，依靠丰富的临床经验和综合实力，部分临床上的“少见病”和“罕见病”在泰安市第一人民医院得到了成功诊断和治疗。医院将始终坚持“以患者为中心”，急患者所急、想患者所想，认真接诊每一名患者，不断学习和实践，努力自我完善和提高，用精湛的医疗技术和优质的服务，更好地为患者提供高质量的诊疗服务。
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快照生成时间：2024-03-21 00:45:02
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