精准施治，争取一线生机！高龄心肌梗死患者在烟台山医院重获新生

本以为是普通的胃疼，没想到竟是危及生命的心肌梗死！日前，高龄心肌梗死患者蔡先生（化姓）在烟台山医院东院接受了心脏介入手术，经历了从命悬一线到转危为安。此次手术的顺利开展，也标志着烟台山医院在心血管疾病介入治疗领域又迈出了坚实一步。

胃疼竟是心肌梗死，精准施治帮患者脱离危险

蔡先生今年78岁，一周前出现“胃疼”症状，本以为是老毛病，没想到在当地医院进行治疗后，不仅“胃疼”未见好转，还出现了急性心衰。

“蔡先生其实并不是胃疼，而是急性心肌梗死，他在当地接受药物治疗后情况仍然不容乐观，于是转到我们医院了。”烟台山医院东院区CCU主任医师李强介绍，蔡先生入院时，有明显的心衰症状，完全无法平卧且处于休克状态，血压需要应用血管活性药物维持。

时间就是生命。李强迅速联系相关科室，成立了一支由心内科、心外科、CCU及心导管室多学科专家组成的救治团队，在详细分析了患者的病情后，决定优先纠正患者心衰症状，先用药物维持患者血压。“患者已经错失冠脉血管开通的最佳时机了，所以要等他生命体征平稳时，再在主动脉球囊反搏（IABP）辅助下进行介入治疗。”李强说。

经过术前内科药物治疗后，蔡先生生命体征逐渐平稳。造影检查显示患者为左主干严重病变合并回旋支闭塞，在与患者家属沟通后，医疗团队决定按照术前制定好的方案进行手术。术中，手术团队对患者置入IABP以保障手术过程中患者的心脏功能及冠脉血流，在IABP的辅助下，精细操作，精准有效释放支架。支架释放后，患者冠脉血流立即改善，导管内及外周血压明显改善，手术成功了。

“左主干病变的介入治疗属于高危手术操作，因为左主干是冠状动脉中非常重要的部分，它供应心脏约2/3的血液。”李强介绍，左主干病变的介入治疗对术者介入治疗技术要求很高，如果一旦在治疗过程中出现问题，补救的时间和措施都非常有限，可能会导致急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克甚至猝死等严重后果。“在手术中，我们每一步都要精准操作，只为给患者争取一线生机。这名患者的手术过程非常顺利，术后在CCU的严密监护下，病情稳定，心功能逐渐恢复，度过了术后恢复期，最终康复出院。”李强说。

综合实力逐步提升 患者生命安全有保障

凭借丰富的介入治疗经验及高超的介入治疗技术，在高效的团队配合下，不到一周的时间，李强主任医师团队就完成了11例高危左主干分叉病变及复杂CTO的介入治疗。

“心脏病等急症千万不能拖延治疗时间，以免错过最佳救治时机。另外，医患之间也一定要互相信任，因为医生一定是最希望把疾病治好的人。”李强提醒广大市民，面对疾病，预防和治疗同等重要。“一级预防至关重要，即保持健康的生活方式，作息规律，远离烟酒等不良习惯；同时也要重视二级预防，即一旦患病后要遵从医嘱定期复查按时服药以延缓疾病进展。”

据悉，烟台市烟台山医院东院CCU是一个既年轻又身经百战的科室，集医疗、教学、科研为一体，拥有一支朝气蓬勃、奋发向上的和谐团队，一支训练有素、技术过硬、服务热情的团队。科室开展冠状动脉介入治疗、经导管主动脉瓣置换术、心律失常导管消融术及结构性心脏病介入治疗、肺栓塞介入治疗等操作，尤其多种合并症的心血管疾病患者救治有丰富的经验。

在科研教育方面，烟台山医院东院CCU结合本专业特长，开拓创新，勇于探索，不懈追求，承担并完成了山东省、市科技局下达的多项科研项目，参与国自然一项，完成山东省自然科学基金资助课题及卫生厅立项课题多项，获省级二等奖1项，市级科技成果进步奖3项。承担山东第一医科大学、大连医科大学和滨州医学院的教学、实习任务，住院、轮转医师的培训工作。

此外，该科室注重学术交流与人才培养，鼓励年轻医生去国内外顶级心脏病中心学习最先进的医疗技术和管理理念，不断提升科室的整体实力，CCU团队在危重心血管疾病患者的抢救中具有丰富的临床经验，坚持对新技术、新知识的追求，与阜外医院、中山医院、解放军总医院、北部战区医院、西京医院等国内著名心血管中心保持紧密的合作与交流，不断学习并能独立开展各类先进的心脏介入手术。“我们医院在处理复杂心血管疾病方面的综合实力正在逐步加强，未来，我们也会继续提高医疗技术水平，为更多患者带去健康与希望。”李强说。

（大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 栾秀玲 张如意）