肺结节是肺癌早期？济南市三院韩志义：莫要谈“结”色变

肺结节是一种常见但令人担忧的肺部发现，无论从民间还是专业层面，都已成为社会关注的热点。肺结节是怎样形成的？是肺癌早期吗？需要手术切除吗？……近日，济南市第三人民医院胸心外科负责人、副主任医师韩志义为大家科普相关知识。

肺结节是怎样形成的？

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形或椭圆形致密影。它本质上，是指肺泡中出现的异常细胞增生。

肺结节的形成因素比较复杂，一般有以下几种情况：

1、肺部感染：细菌性感染，病毒性感染，结节呈现磨玻璃样表现；

2、吸入有害组织：吸烟或者接触二手烟，会对肺部造成伤害，形成肺结节；环境污染颗粒等也可能是肺结节的幕后推手；

3、愈后的瘢痕组织：肺结节并不一定是当前的问题，它们可能是过去感染的遗留物，如肺结核，肺感染，肺泡的塌陷等；

4、肺部肿瘤：虽然大多数肺结节都是良性的，但有一些可能是癌症。良性的肺结节可以是脂肪瘤、错构瘤等。恶性的结节则可能是由于吸烟、长时间接触有害化学物质或放射线造成的肺癌或其他恶性肿瘤。

肺结节的成因是复杂多样的，有些可以追溯到明确的原因，而有些则是未知之谜。

发现肺结节需要手术切除吗？

临床上，有95%以上的肺结节都属于良性结节，绝大多数不需要手术，只要给予针对性治疗即可，因此肺结节≠肺癌，无需过度恐慌；恶性结节，则应尽早手术治疗。

对于小型（小于8毫米）且没有异常特征的肺结节，临床一般会建议采取观察和监测的策略。而如果肺结节有一些不寻常的特征，或者其大小和形态发生变化，医生通常会建议进一步检查以确诊。

临床中，很多结节一次拍片子，很难断定是良性还是恶性，需要随诊观察，根据结节的形态、密度等的变化，由医生判断结节的性质。动态观察，非常重要，时间是最好的医生！

如何减少肺结节的发生？

虽然大部分的肺结节都是良性，但也有些结节是早期的肺癌，如果得不到及时的治疗，后期出现全身转移、扩散等，对身体健康造成严重的危害。那么，如何减少肺结节的发生？

1、戒烟：烟草是肺部健康的公敌之一，吸烟不仅增加了肺癌的风险，还会对肺部健康造成严重的损害。

2、合理膳食：饮食对身体健康有着重要的影响，也可以帮助预防肺结节的形成。饮食宜清淡，增加含纤维素、维生素和矿物质的食物摄入，如蔬菜、水果、全谷类、豆类、海产品等；

3、增强免疫力：适当的运动可以加速血液循环，促进新陈代谢，增强免疫力，减少患结节的风险。建议每天坚持30分钟的中等强度运动，以微微出汗且不疲倦为度；

4、保持舒畅心情：保持健康开朗稳定的心理状态，避免长期焦虑、担忧等不良情绪；

5、定期体检：定期进行体检可以及早发现和诊治结节，减少患结节的风险。

这些误区不要踩

误区一：

肺结节开始是良性的，逐步恶变成肺癌

结节的性质，是与生俱来的，从良性变为恶性的几率非常低。只是病变早期，很难从片子上判断其性质。通过一段时间的定期复查，随诊，来判断它的良恶性。

误区二：肺结节=肺癌

大多数肺结节是良性的，过度焦虑，不规律随诊，都是不可取的，要听从专业的医生进行规范治疗。

误区三：肺结节不用治，任由发展

长期存在的纯磨玻璃结节，绝大多数都是早期肺癌或者癌前病变，不能掉以轻心。

定期规律体检，是发现肺结节早期肿瘤的有效方法。建议40岁以上人群，每年做一次胸部CT检查；55岁以上，每半年做一次胸部CT检查，切莫等到出现各种不适的症状才去就诊。

（通讯员 王竹君 陈晨）