重庆医科大学附属大足医院张伟：初心不改，躬耕泌尿学科

日前，由人民卫生出版社出版的《泌尿系结石经典病例与创新手术解析》一书正式发行。

重庆医科大学附属大足医院泌尿外科副主任张伟以“经皮肾镜碎石术治疗髓质海绵肾结石”这一经典案例参与了本书的编写，为同行们提供了实用的参考和借鉴。

据悉，该书自2019年立项以来，受到全国泌尿系结石领域的专家教授高度重视，里面一系列真实生动且内涵丰富的泌尿系结石疾病案例，对规范泌尿系结石经典案例的诊断、治疗和预防具有重要指导意义。能参与此书的编写，不仅是对张伟个人专业能力的肯定，更标志着重庆医科大学附属大足医院泌尿外科在泌尿结石领域的临床治疗能力处于市内先进水平。

“医”路前行，匠心铸就健康之路

张伟，重庆医科大学附属大足医院泌尿外科副主任、副主任医师，曾在陆军军医大学第一附属医院（西南医院）、重庆医科大学附属第一医院泌尿外科进修学习，在国内各种医学核心期刊发表论文多篇；擅长泌尿系结石、肿瘤、感染，前列腺疾病、肾上腺疾病、男性生殖系统疾病、泌尿系先天性畸形及小儿泌尿外科疾病的诊治，在经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术、经尿道前列腺电切手术等方面拥有丰富的临床经验。

“因为小时候身体不好，经常生病，治病救人一直是我的梦想，所以高考的时候毅然选择了报考医学专业，毕业后顺利进入重庆医科大学附属大足医院，一直工作到现在。”谈及学医的初衷，张伟如是说。

从业20余年，张伟见证了重庆医科大学附属大足医院泌尿外科从无到有、从小到大的发展历程，也经历了泌尿外科手术从开放到微创、再到精准治疗的时代变迁。

科室发展的同时，张伟也在泌尿外科领域有了一定的造诣，带领科室开展了一系列微创手术，得到了医院、患者的一致认可。

专注泌尿结石，获行业专家认可

2019年，重庆医科大学附属大足医院泌尿外科接诊了一名“双肾结石20年，左侧腰痛1个月”的49岁男性患者。完善相关检查后，该患者被初步诊断为“髓质海绵肾、双肾结石、左输尿管中段结石”。结合患者病情，张伟认为他符合手术治疗指征，建议其进行手术治疗，取得患者及其家属同意。

由于患者为髓质海绵肾并发双肾多发结石，游离结石大于1cm，且有输尿管梗阻，张伟和团队制定了分期手术的方案。一期先行“左侧输尿管镜钬激光碎石取石”处理左输尿管中段结石，然后行“左侧经皮肾镜超声联合钬激光碎石取石”处理左肾结石。二期手术在两周后，行“右侧经皮肾镜超声联合钬激光碎石取石”处理右肾结石。

髓质海绵肾伴结石在临床上并不常见，对泌尿外科医生而言一直是巨大的挑战，特别是在外科治疗方案的决策上。此次救治，张伟并没有墨守成规，而是依托新型碎石技术，并根据患者病情采取了个体化的治疗方案，让患者治疗获益达到了最大化。

术后，患者恢复良好，无出血、尿脓毒血症等并发症，复查尿路平片，提示结石取出满意。该案例的成功，正是张伟在泌尿系疾病领域多年深耕细作、持续创新和精益求精的结果。

力推亚专科建设，医教研协同发展

2023年，重庆医科大学附属大足医院引进第四代达芬奇手术机器人，开启了渝西片区医院微创外科手术治疗新篇章。截至目前，泌尿外科在手术机器人的辅助下，已完成百余例复杂肿瘤切除术，手术创伤更小、疼痛更轻、恢复更快，患者术后生活质量更高。

如今，已经是泌尿外科副主任的张伟除了继续推进先进技术的开展，将规范化诊疗也列入科室工作的重点，还强调亚专业建设的重要性，规划分设肿瘤组、男科组等亚专业组，为患者提供更加精准、个性化的诊疗服务。

张伟说：“现在我们泌尿外科已经是重庆市市级重点专科及市级医疗特色专科，在接下来的工作中，我将推动医教研协同发展，带领科室向市级重点学科这一目标奋斗，培养更多德尚业精、德技双馨的医学精英人才，让辖区百姓在家附近就能接受优质的医疗服务。”（资讯）

（文/李灵）

编辑：牟小容责编：王峻 审核：赵蕾