如何让重症患者早康复？就诊高峰咋应对？春节前后探访郑大一附院

本文转自：大河网

1月30日早上7点，郑大一附院河医院区、郑东院区门诊大厅已是人流涌动，挂号、缴费自助机前都排起了长队，各门诊候诊区也座无虚席，门诊就诊量显著上升，迎来春节假期后的首个就诊高峰。

“医疗春运”高峰期，医院都做了哪些工作确保医疗工作安全高效平稳运转？节前，如何让更多急危重症患者尽早康复回家过年？节后，为缓解就诊高峰带来的就诊压力，医院都采取了哪些措施？记者带你实地探访。

“可以回家过年了”！102岁老人患重症肺炎治疗20天后康复出院

1月21日，农历除夕，记者走进郑州大学第一附属医院东院区看到，医护人员正忙着救治各类病人，在这辞旧迎新的日子里为生命守岁。

“我今年102岁了，我们一家人能过团圆年了！非常感谢主任及全体医护人员的精心诊治。”2023年1月17日，住在郑州大学第一附属医院东院区老年内分泌科的陈爷爷特别高兴，因为他赶在了春节前康复出院。

20天前，陈爷爷因为发热、咳嗽咳痰、胸闷气短、食欲差、嗜睡等症状，急诊入住郑州大学第一附属医院东院区老年内分泌科病房，当时老人呼吸困难，指脉氧低至70%，CT检查显示重症肺炎，检验结果也显示老人电解质紊乱，严重的低钠、低钾血症。

“我们家老人还患有肝功能损伤、心功能不全，并患高血压病30年余，脑梗死20年余，15年前便安装了心脏起搏器。当时情况危急，全家人都很焦急。”陈爷爷的家人回忆起老人发病时的情境仍然心有余悸。

面对这位百岁重症肺炎患者，医护人员高度重视，入院后立即给予老人吸氧、心电监护，并嘱老人侧卧或俯卧位，给予激素、抗凝、消炎、化痰、平喘和纠正水电解质紊乱等药物，同时帮助老人提高机体免疫力、加强营养及心理疏导等。

右2为102岁的陈爷爷

“在大家的共同努力下，老人病情逐渐好转，经过近20天的精心治疗，陈爷爷从病危到逐渐康复。”护士长魏璐说。

据介绍，自2022年12月中旬，前来郑州大学第一附属医院就诊的重症肺炎患者人数剧增，其中有基础性疾病的老年群体病情尤为严重。为满足患者就医需求、保障人民生命健康安全，院领导迅速调整、调配医护人员，整合病区，全力保障患者救治。

据统计，该科在康复出院的60多位患者中，80岁以上患者37人，其中，90岁以上患者9人，100岁以上患者2人，救治成功率98.3%。

保治疗、救重症，多学科诊疗为患者提供“一站式”科学精准服务

“除了常规治疗新冠的药物应用，俯卧位通气是治疗的一项重要措施，我们每天都要密切关注，保证患者进行俯卧位的时间。”这是综合ICU主任孙同文教授查房时最常说的话。

春节前，惊心动魄、争分夺秒的抢救故事在综合ICU病房接连上演。在综合ICU孙同文主任的带领下，综合ICU医护人员严阵以待，为危重患者的救治闯出了一道再获新生的希望之路。

82岁的田女士感染新冠病毒后，出现肺部感染，入院后给予抗病毒、抗炎等治疗后病情持续进展，氧饱和度进行性下降，在面罩吸氧的情况下氧饱和度也只有63%，随后紧急转入综合ICU。

孙同文主任带领王海旭副主任医师等立即查看患者，果断使用经口气管插管，有创呼吸机辅助呼吸。同时给予俯卧位通气治疗，并继续给予抗病毒、抗炎等药物治疗。患者体格较肥胖，俯卧位通气时需6名医护人员才能将其安全、平稳地翻过来。

“经过积极治疗，患者病情逐渐好转，随后脱离呼吸机支持，意识好转后给予拔除气管插管，老人终于平稳熬过这一生死大关，现正在康复治疗中。”孙同文说。

孙同文表示，俯卧位通气对医护的体力要求极高，重症患者几乎都没有行动能力，再加上每位患者身上都连着各种治疗仪器和输液泵，所以每次俯卧位治疗都需要大量人力。“每天医护人员都要为这些重症患者逐一实施俯卧位治疗，几个小时后，再把这些病人翻回正常体位。”

“保治疗、救重症，为急危重症病例建立科学、精准的多学科诊疗方案。”据介绍，2023年春节前，医院全面提升医院急危重症救治能力，最大程度满足人民群众的就医需求。

为应对节后就诊“高峰”，延长就诊时间、增设分诊台、分流患者

春节后第一波就诊高峰是对医院业务素质与工作能力的再考验，是对医疗质量、医疗秩序、医疗安全、医疗设备的运行与管理的再检阅。

记者注意到，尽管患者骤增、人流量大，但由于医院准备充分，疏导有效，郑大一附院东院区整个就医环境仍井然有序。

“针对春节后的就诊高峰，郑大一附院提前安排、周密部署，及时增派医护人员、行政后勤人员加入志愿服务队，院领导也赴门诊及各科室现场检查指导工作。”相关责任人介绍。

据介绍，门诊部合理调配专家出诊时间，做到提前上班，推迟下班。医院在确保医疗质量与医疗安全的前提下，打破常规，整合资源，全体总动员，实行弹性排班制，延长就诊时间。

同时，在挂号、收费等窗口，医院还增加人员、增开窗口。眼科、耳鼻喉科、神经内科、心血管内科、妇科、皮肤科、呼吸科等患者较多科室，及时增设分诊台、分流患者。

相关负责人建议，广大前来就医的患者通过医院微信公众号、支付宝生活号、医院官网或App等平台提前预约挂号，建议患者按需选择就医时间，分时段错峰就诊，缩短候诊时间，减少出现扎堆拥挤现象。

“另外，建议患者到达就诊区域后尽快报到，依据报到时间排队就诊。对于非急重症患者，建议避开年后就诊高峰，错峰就诊。”相关负责人说。

来源：大河网 臧小景

责编：赵惜辰 审核：范昭