湖南桃江县：“六到”服务织密网 医保服务遍城乡

本文转自：人民网-湖南频道

湖南桃江县创新推出“六到”服务措施，打造县乡村三级医保便民服务站点网络，在湖南省率先实现村级卫生室医保直报全覆盖，全县69万参保群众享受“家门口”优质医保服务。

赋权到村，实现事项“一体办理”。理顺“上放下接”赋权机制，将8类18项医保经办服务事项全面下放至乡镇党群服务中心、乡镇卫生院、村级便民服务中心、村级卫生室。全面激活基层“神经末梢”，打造县乡村一体化便民医保服务。1-10月，服务站点累计直办51300件，帮代办4500件，服务55800人次。

联网到室，实现服务“一网贯通”。综合施策打通网络平台，架设医保专线443条，接入基层医保服务站点406个，完成HIS系统接口建设和改造，统一配备读卡器，全县376个村（社区）卫生室（含分室）全面接入国家医保信息平台，实现医保报销直接结算，实现县乡村医疗机构信息互联互通。

结算到点，实现费用“一站结算”。多渠道拓宽异地就医备案渠道。实现异地就医备案“窗口办”“掌上办”“网上办”“电话办”。推行异地急诊抢救、门诊慢特病、普通门诊省内异地就医“免申即享”，临时外出人员跨省和省内异地就医均可“免备案”。全县25家基层及以上医疗机构实现住院和普通门诊全国范围内异地直接结算，43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算。

支付到秒，实现医保“一码通用”。全面推进“网上办、自助办”，投放医保电子凭证支付终端53台，全县25家医疗机构上线“移动支付”，实现“数据多跑路、患者少跑腿”的便捷高效医保服务。在医保经办大厅设立医保自助区，群众可通过身份证、医保电子凭证二维码等即可查询个人缴费、账户余额等医保信息。

服务到微，实现业务“一窗通办”。成立“一窗通办”工作专班，设置“综合受理”窗口，实现群众办理业务“进一扇门、取一个号、一站服务、一窗通办”，业务办理“秒级响应、实时办结”，今年已惠及群众3.1万余人。开展“走流程、解难题、优服务”行动，住院费用零星报销申报材料从6项减少到5项、经办流程从5个压缩到3个、办结时间从15个工作日缩短到10个工作日，实现医保服务“简单办”。

宣传到心，实现政策“一城尽知”。全面强化宣传，拓宽受惠维度，全县线下集中宣传10次，进驻行政事业单位、社区、医院、企业进行宣传206次，发放宣传手册66.7万余份。召开医保政策和业务操作培训视频会议，对全县医保系统1000余人开展业务培训。异地就医政策宣传微电影《母亲喜欢的》入选国家医保局异地就医政策宣传“全国推广作品”，为湖南省唯一入选作品。（刘俊慧）