老人腰痛多年 微创技术解顽疾

本文转自：南宁晚报

老人腰痛多年 微创技术解顽疾

广中医仙葫院区脊柱外科首创新技术为广大患者带来福音

覃海飚在病房查看患者术后恢复情况

医生义诊时为市民答疑解惑

专家团队在大查房

■本报记者覃锦华 通讯员 黄梦瑶

今年72岁的唐奶奶因腰腿疼痛多年辗转求医，近日在广西中医药大学第一附属医院仙葫院区脊柱外科接受Q-TLIF手术，次日便能起床自己换衣服。超出预期的手术效果让她的儿子连连感叹“难以置信”。随着老龄化社会的到来，我国患老年性脊柱疾病的人口不断增加。广西中医药大学第一附属医院仙葫院区脊柱外科在主任覃海飚教授带领下，研发了国内首创及具有完全知识产权的Q-TLIF（快速经椎间孔腰椎间融合术）技术，为广大脊柱疾病患者带来福音。

先进技术助七旬老人恢复健康

脊柱是人体的重要支撑结构，如果脊柱出现了问题，轻则出现疼痛，重则影响正常的行动。随着年纪的增长，大部分人的脊柱或多或少会出现一些毛病，如果采取保守治疗不见效，就得考虑手术。

近日，记者在广西中医药大学第一附属医院仙葫院区脊柱外科病房看到了做完Q-TLIF手术不久的唐奶奶。唐奶奶因患老年性脊柱疾病导致腰腿疼痛多年。当天是唐奶奶术后第三天，术后恢复比较理想。“妈妈昨天晚上就能起床自己换衣服了，也没出现脚麻的情况。”唐奶奶的儿子说，自己是专程从桂林全州带母亲来南宁寻医。辗转多家医院，考虑到母亲年纪大，做开放手术风险高，他便多方打听找到了覃海飚医生为母亲施行微创手术。超出预期的手术效果让他直言“难以置信”。

据了解，类似唐奶奶的脊柱疾病患者过去多采用传统手术治疗。传统手术虽然能更好地为患者解除病痛，但老年人基础病多、术后恢复慢，很难耐受创伤大的传统开放手术，故微创手术就成了脊柱外科主流发展方向，也是所有脊柱外科医生的研究课题。2017年，覃海飚通过10000多台脊柱手术实践积累了丰富经验，带领团队向当时国内脊柱外科微创手术存在的一些短板和瓶颈发起挑战，率先成功自主研发了Q-TLIF技术，不但填补了该院的技术空白，也是国内首创，应用到临床实践中能够惠及千万百姓。

覃海飚介绍，Q-TLIF技术能够较好地解决传统开放型手术创伤大、恢复慢、适应证少等问题，大大降低老年患者手术风险。采用传统术式，手术切口长8～10cm，Q-TLIF用直径1.5cm左右的5个小洞即可施行手术；以前手术出血量几百毫升甚至上千毫升，现在仅几十毫升；过去术后要给患者装引流管，患者需卧床两周左右，现在术后患者无须装引流管，两三天就能下地走动。原来，运用Q-TLIF技术，手术时间明显缩短，术后感染率大大降低，达到快速康复的目的。

目前，Q-TLIF技术应用量不仅占仙葫院区脊柱外科年手术量的90%以上，也在广西近20家县市级医院推广应用，且取得了良好成效。据了解，Q-TLIF技术不仅造福了国内诸多患者，还吸引了老挝、越南、美国等国外患者来到广中医寻医问诊，这项创新技术在国际上逐渐受到认可。

啃下“硬骨头”为广大患者带来福音

治病救人，使命神圣，责任重大，因而医学领域的科研不可避免地需要医生付出更多的心力，承受更大的压力。Q-TLIF技术的研发，是覃海飚带领团队成员历经上千个日夜，查阅了大量文献资料，开展了大量的临床实践研究才得出的成果。

“这项技术难就难在系统研发，它不单单是理论或者其中某个环节的工作，而是以‘5个直接’所直面的所有问题为导向的系统创新。”覃海飚表示。

Q-TLIF的核心技术为五个“直接”——直接Kambin三角撑开、直接椎间盘内撑开、直接椎间盘切除、直接植骨床的处理及植骨、直接融合器植入，涉及的五大创新点分别是理论、工具、操作流程、对Kambin三角研究、可撑开融合器的研发。该技术操作简单，学习曲线短，容易掌握，具有较强的推广性，未来能够更广泛地应用到区内外各级医院的临床实践当中。

今年9月份，覃海飚教授作为广西唯一代表在北京参加了2023年院士专家科技沙龙——“骨科临床相关新技术研讨”会议，并系统介绍了Q-TLIF技术。与会专家对该技术呈现的轻、简、稳、速、验、廉、巧兼具的优良效果表现了浓厚兴趣。业界权威专家认为，Q-TLIF用于治疗腰椎退行性疾病，与以往的各类腰椎融合术式相比，有明显的创新性，作为本土化项目，值得推广。未来与机器人导航系统结合，还有巨大的发展前景。

“虽然研发过程艰辛，但我们内心是快乐的，因为可以为老百姓和行业做一点事情。”覃海飚认为，检验一项医学技术是否够“好”，除了同行认可，还得看它是否真正服务于大众，造福了百姓。

从业30多年来，覃海飚一直秉持着中国医师的初心和仁心，把问题留给自己，把希望带给广大患者。他带领团队在脊柱脊髓外科领域砥砺前行，不断创新，开展了卓有成效的研究工作，在上颈椎、脊柱感染的微创治疗，胸腰椎的微创融合领域，均取得了不俗的成果，为患者带来福音。

“两条腿走路”全力守护群众健康

中医是中华民族传承了数千年的国粹，不仅为保障国民健康作出巨大贡献，也是中国文化自信的重要组成部分。如今，中西医结合诊疗已经成为我国医疗卫生领域的鲜明特色。

广西中医药大学第一附属医院是桂派医学流派的发祥地和聚集地，在中西医结合工作方面有许多可圈可点之处。广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨一科（脊柱外科）建科60多年来，始终坚持以中医治疗为特色，中西医结合为支撑，利用现代技术、微创理念开展各种脊柱微创手术。

脊柱外科从西方进入中国发展已有几十年，在理论、设备、技术方面也获得了极大进步。脊柱外科在中国的发展并非一帆风顺，也经历了从无到有、从有到强的过程，覃海飚是见证者也是参与者。“中西医各有优势，我们要坚持‘两条腿走路’，把中西医结合贯穿诊疗全程，为广大脊柱疾病患者提供个体化治疗。”覃海飚坚定地说。

回顾过往奋斗经历，覃海飚感慨良多。“不管外部环境如何变化，我们为人民服务的医者初心是不会忘的。今后我们会继续克服困难，做好本分工作，随时为老百姓的健康保驾护航。”覃海飚说。

（本版图片均由广中医提供）