公办养老机构企业化运营，老年人养老有了新选择

诸子百家、为辨自明、斯是陋室、玉盘珍馐……很难想象，这些雅致的名称会是养老中心里的评估室、会议室、茶室和餐厅。24小时医疗护理团队、智能化全方位应用、琴棋书画老年课堂……在这样一家专业化委托运营型的公办养老机构里，老人们享受着高品质的养老服务。

近年来，山东持续完善养老服务体系，推出一项项如改革运营体系、质量体系等方面的创新举措，助力推进公办养老机构改革，强化了兜底保障，优化了普惠供给，迎合了老人们日渐多样化、高层次的养老服务需求。

改变对养老院的“监狱化想象”

入住养老中心后感觉比家还舒适

现如今，养老不单单只是吃好、玩好，多元化、专业化成为不少老人选择养老院的重要标准。

今年6月份，王丽明的老伴肺炎愈后出院，这次的疾病让本就不能自理的他更加需要专业的照护。老伴需要翻身、换尿裤，孩子无法时刻在身边帮忙，这样的累活只能由王丽明一人承担。

也不是没想雇个上门护工，考虑到护工一般年龄较大，价格不低，也只能做照顾老人这一件事，其它如做饭、收拾等还是需要王丽明自己去做。

王丽明今年76岁，在此之前，她一直对养老院有着“监狱化想象”、极强的逆反心理，岁数大了能忍就忍，不到万不得已，自己不会进养老院。就因为这次老伴的生病住院经历，让她开始觉得力不从心，也许老伴可以让更专业的人去照护了。

再三比较下，她入住了济南市市中区悠然亭颐养中心暨市中区社会福利服务中心。最开始来体验入住环境时，就已经达到了王丽明对环境的要求，整个中心干净整洁，没有一点异味，更重要的是这里有专业的护理团队去帮她照护老伴。

“干护理的都是一群特别年轻的小孩，每天都像哄孩子一样哄着老人们吃饭，开心。”让王丽明最为满意的，还是护工的专业及耐心。“一开始跟我说2小时来翻一次身，实际上远远不止，隔一会就来翻身检查检查，隔一会就来。”王丽明也数不清护理人员每天能来自己的房间多少次，有一次多达7位工作人员围在老伴身边，了解老人的服务需求，这让她印象最为深刻。

王丽明向记者展示自己拍的照片。

点外卖、逛购物软件……同样住在悠然亭颐养中心的牛玉良，已86岁高龄，在中心老年大学的智能手机应用班，她学会了使用手机。住在这里，牛玉良的儿女们很放心，每天都有医生查房，基本的医疗服务需求在养老中心就能解决。“不管什么问题保准给你办好，真是比家里还舒适。”

牛玉良正在玩六边形趣味拼图。

医、康养结合等专业化养老

满足老人一站式服务需求

随着人口老龄化速度的不断加快和老年人口规模的迅速扩大，完善养老服务体系，推进公办养老机构改革势在必行。

“十四五”规划中提到，探索将具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业或拓展为连锁服务机构。

在公办养老机构的发展模式上，山东积极创新，构建了高效且充满活力的养老服务运营体系，如委托运营型、转制企业型等。

在不改变公办养老机构权属的情况下，将公办养老机构委托给具备专业养老服务能力的企业、社会服务机构、医疗机构运营管理，目前，全省实行委托运营的公办养老机构达到525处。

悠然亭颐养中心就是委托运营型的公办养老机构之一。它由济南市市中区投资建设，建邦控股集团运营，是济南市长护险定点单位，同时承担了特困人员供养、政府购买经济困难老年人居家服务等兜底保障功能。

“在企业化运营上，我们将专业、技术、情怀结合，给每位老人365天贴心守护。”山东建邦健康产业发展有限公司机构运营总刘安舒说，在这里可以满足老人从生活照料、照护服务、康复护理、安宁疗护等全周期一站式专业养老服务需求。

在悠然亭颐养中心妙手三通（艾灸室），老人们正在进行红外线理疗。

在转制企业型方面，记者了解到，潍坊寿光等地将县域公办养老机构整合打包，转制为国有企业，实行集团化管理、连锁化运营、品牌化服务。

2018年，寿光市实施公办养老机构改革，在山东率先提出了“实施集团化发展、品牌性带动”的构想，将原公办养老机构改造重组，成立寿光养老服务集团，不仅让原公办养老机构焕发生机，而且为县域养老服务发展奠定了坚实基础。

近年来，寿光养老服务集团打造了多业态服务，从过去单一的社会福利机构，逐渐成为拥有7家全资子公司，1家参股公司，运营管理5处养老机构的综合养老企业。如原寿光市社会福利中心改制成立寿光市颐寿养老服务有限公司，主要承担困难群众的兜底保障；成立普惠性的寿光市颐康养老服务有限公司，专注于高龄、失能老年人的护理；原寿光市老年服务中心改制成立寿光市久久康乐老年服务有限公司，聚焦于探索“医养结合”、智慧化养老新模式等。

另外，无论是委托运营型、转制企业型养老机构，都非常重视人才队伍建设。为破解专业人才短缺难题，省内多数养老机构都积极推进校企合作，通过培训和教育提高服务人员的专业素质和服务质量。

聚焦养老服务“四大体系”

激发公办养老机构发展活力

民之所盼，政之所向。聚焦“养老服务”，山东一直在发力。

据了解，山东现有公办养老机构1061家，占养老机构总量的45%。近年来，山东聚焦养老服务网络、治理、运营、保障“四大体系”，盘活存量资源，创新运营机制，激发发展活动，有效发挥了公办养老机构的兜底保障功能。

除了构建公办公营、公建民营、转企改制、“两院一体”等多种运营方式兼容并蓄的运营体系，山东还改革原有“一镇一院”设施布局，积极构建“县级敬老院”“中心敬老院”“乡镇综合养老服务中心”相互衔接、功能互补的设施体系，因地制宜为辖区社会老年人开展集中脱氧、助餐送餐、居家上门、紧急救援、护理员培训等多样化服务。

将粗放式质量发展体系进行改革，守牢安全底线，提升照护功能，强化管理质效。省级安排了1.5亿资金支持敬老院进行消防改造升级，推动526家敬老院解决消防审验历史遗留问题。专门设立了敬老院改造提升奖补项目，对敬老院每张新建护理型床位不住8000-12000元，对每张改造护理型床位不住2400-2600元。2020年以来，省级已安排补助资金2.46亿元，建设改造敬老院450处，增加护理型床位6.8万张。

值得注意的是，在特困老人养老方面，山东改革了集中供养的单一供养体系，着力构建以特困保障为主责、困难托养为延伸，普惠养老为补充的服务体系，让特困老人也从“养老”转变为“享老”。

围绕养老机构改革难点

推出“五床联动”等新举措

记者了解到，当前，山东推进公办养老机构改革还未达到理想的程度，在有些方面还存在明显的短板。“首先是乡镇敬老院委托运营吸引力不强。”省民政厅养老服务处负责人王振宇表示，现实中，乡镇为了提升乡镇敬老院运营效果，积极推进委托运营，但因地理位置、周边环境、硬件设施维护投入等因素影响，对社会力量吸引力不足，参与委托运营积极性不高。

此外，还有一些公办养老机构委托运营后，在履行兜底保障功能方面有欠缺，侧重于收住中高收入社会老年人，收费价格还不够普惠，无法满足中低收入老年人入住需求。

“围绕公办养老机构改革的痛点、难点，我们也会扎紧‘篱笆’，进一步健全养老机构运营机制，助推养老服务更加高效规范。”王振宇表示，接下来，山东将聚焦失能、失智老年人的长期照护需求，重点发展护理型床位、认知障碍照护床位、安宁疗护床位，鼓励各市开展认知障碍照护床位建设试点并给予奖补。

同时，开展“五床联动”试点。在全省部分县（市、区）开展养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位“五床联动”试点，构建老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护服务有序衔接的一体化健康养老服务体系。

大力发展普惠养老机构。落实普惠性养老服务机构认定与管理办法，指导各地结合当地经济社会发展实际，综合考虑人均可支配收入、服务成本、政策扶持、市场供需、运营合理利润、消费者可承受能力等因素，在成本调查基础上，按照普惠原则，科学合理确定本辖区普惠性养老机构床位费、照料护理费收费标准参考区间，并实行动态管理。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 张如意）