微创施治为患者带来福音

本文转自：长治日报

微创施治为患者带来福音

市中医医院成功开展首例肝转移癌氩氦刀冷冻消融术

张占军，市中医医院肿瘤科主治医师、硕士研究生，曾到首都医科大学附属北京佑安医院进修学习肿瘤微创介入治疗，擅长影像引导下肺癌、肝癌、肾癌等实体肿瘤的穿刺活检、消融治疗及血管介入等微创诊疗技术，对常见肿瘤的中西医结合治疗有丰富的临床经验。

本报讯 近日，受市中医医院邀请，省肿瘤医院介入科主任薛耀勤与市中医医院肿瘤微创介入团队联手，共同为一名肺癌肝转移患者进行了肝转移癌氩氦刀冷冻消融治疗。这标志着市中医医院在肿瘤微创消融治疗上迈上新台阶。

据了解，来自潞州区50多岁的患者王某多年前发现肺部肿瘤，通过手术，肿瘤被切除，随后又进行了系统性治疗。前不久，患者在进行腹部CT复查时，发现肝部出现多发结节，进一步检查后确诊为肺癌肝转移。于是，患者立即入住市中医医院肿瘤科。该院肿瘤科主任栗书元和主治医师张占军为让患者尽快接受治疗，积极组织多学科会诊，并根据患者肿瘤部位及患者身体条件进行细致评估后，决定采用氩氦刀冷冻消融术对其进行治疗。

“整个过程我都是清醒的，进行冷冻消融的时候，胸口有点凉凉的感觉，并没有感到任何不适。而且手术很快，术后医生给我看了创口，只有一个小孔，也没有很大的疼痛感。”患者说。

“氩氦刀冷冻消融术为肿瘤患者提供了一种新的替代疗法。其适用于无法耐受手术或者中晚期无法手术的患者，可减轻肿瘤负荷，延长患者生存时间。冷冻消融具有多种优势：一是仅在局麻下就能完成手术，创伤小、恢复快、疗效显著，局部控制率高；二是在冷冻过程中可以破坏肿瘤周边产生疼痛的神经组织达到止痛的目的；三是可以联合免疫治疗，经过冷冻消融治疗后，产生的死亡肿瘤细胞将会刺激人体的免疫系统，可以增强免疫治疗药物的抗肿瘤作用。”主治医师张占军说。

张占军表示，氩氦刀冷冻消融术目前在临床应用上十分广泛，对于肺磨玻璃结节、早期肺癌及早期肝癌治疗有显著优势；对于肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌等转移性病灶的控制率较高；常规治疗失败的肿瘤患者，亦可根据患者身体情况，进行姑息性治疗，以减轻肿瘤的负荷。（马艳霞）

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氩氦刀冷冻消融技术简称氩氦刀，是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。手术中使用的氩氦刀是一根中空的消融针，在CT引导下将针尖仅有1.5毫米的刀头准确穿刺进入病灶内部或者周围，布针完毕后首先启动氩气，氩气在刀尖急速通过产生节流效应，针尖迅速降温，在15秒内即可将病变组织冷冻至零下140℃~170℃, 使肿瘤内微血管栓塞, 肿瘤细胞内形成冰晶。冷冻持续10~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，氦气在刀尖急速通过,可使病变组织温度从零下140℃再上升至零上20℃~40℃, 使冷冻后的肿瘤细胞内冰球融化,肿瘤细胞爆裂、死亡。术中通过2~3次的冻融循环，对病变组织摧毁尤为彻底，还可以激活机体对肿瘤的免疫效应。

氩氦刀适用于以下情况：

1.高龄或患有基础病，无法耐受或不愿意接受手术治疗的患者。氩氦刀可减少手术相关的风险和并发症。

2.对于那些肿瘤位置复杂或者紧邻重要组织结构，难以通过手术完全切除的情况。

3.对传统化疗或者靶向药物治疗无法产生理想效果的患者，氩氦刀可以作为一种替代或补充治疗方法。

4.经多种治疗方法后，局部病灶虽然得到了一定程度的控制，但不能完全消失或缩小的患者，氩氦刀就可以用来继续控制肿瘤的生长，从而延长患者的生存时间。