铜壶暖脚一夜，男子脚底“迟发”巨型水疱

本文转自：长江日报

长江日报大武汉客户端2月16日讯（通讯员周珊）2月15日，家住汉口的45岁男子刘先生因不当使用铜壶暖脚一整夜，脚底被烫出巨型水疱，只能坐着轮椅来就医。医生提醒，感觉偏差的特殊人群应取暖有度，谨防低温烫伤。

刘先生因脑梗后遗症，常年双下肢麻木、双脚冰凉。近日，他特意找出铜壶取暖，合被而眠一整夜。哪知次日醒来，发现双脚底烫出数个小水疱，因无疼痛不适，便没在意，但一天一夜后，水疱越长越大，以致行走受限。担心破溃后引发感染，刘先生赶紧在家人陪同下来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科门诊就医。

刘先生脚底被烫出的巨大水疱。

接诊医师湛世萍发现，患者双足拇趾及左足第4、5趾底部均有1.5厘米大小的水疱，其中右足跟及足弓间的张力性大疱凸起直径更达5厘米。结合患病经过，刘先生被迅速诊断为低温烫伤，这是一种因长时间接触中等温度（一般指 44℃—50℃）的热源而造成的烫伤。患者足部大小不等的水疱，正是烫伤后引发的皮肤组织渐进性损害表现。

仅仅暖脚一晚，为什么水疱到第三天还越长越大了呢？结合病史、病程，湛世萍耐心解释道，由于刘先生既往病史致其末梢感觉差，形成痛感、温感偏差，在铜壶取暖的过程中，低热能持续整夜供热，使足底皮肤表层组织逐渐脱水，造成真皮浅层向各深层组织的渐进性损害，随着烫伤后皮肤组织破坏、细胞分解，出现大量的炎症介质，破坏血管的完整性，造成渗出液持续外渗到表皮下，这才导致了水疱迟发性变红、增大。

医护人员正在为患者抽疱、包扎。

考虑患者的足底水疱张力高，随时有破溃感染的风险，湛世萍及时为其进行无菌下的抽疱、药敷、包扎固定等对症处理。当天，刘先生便恢复了适度步行，后续还需进行一周医治，才可恢复如常。

近期，低温烫伤意外屡见不鲜。湛世萍提醒，婴幼儿、老年人群以及长时间卧床、生活无法自理、感觉功能障碍者、脑血管疾病患者，过度饮酒、昏迷以及糖尿病等人群，均容易发生低温烫伤。此类人群取暖要尤为注意，睡觉时，最好将保暖设备取出，避免整夜与皮肤直接接触。使用热水袋时，水温不宜过高，袋内装70%左右热水即可，外面最好使用绒布包裹隔热，或放于两层毯子之间。

一旦不慎遭遇烫伤，若水疱直径小于1厘米，充盈度较小，则可进行局部清洁、消毒后，涂抹烧烫伤膏、红霉素软膏等来缓解疼痛，同时注意保持伤口周围的干燥、卫生，尽量穿宽松衣物，避免过度摩擦引起水疱破溃、感染；若水疱直径大于1厘米、张力过大，或水疱的位置在关节等活动频繁处、易摩擦处，最好尽快到正规医院对应专科，由医师对创面深度研判后，再遵医嘱对症治疗。

【编辑：余丽娜】

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