罗田县医保局“三办”办出高效率

本文转自：黄冈日报

就近办 便捷办 规范办

罗田县医保局“三办”办出高效率

本报讯 （通讯员潘小娟 龚洪林）4月16日，在武汉协和医院住院的罗田县凤山镇登场坳村村民杨淑平，特地打电话向罗田县医保局工作人员表达谢意。

一周前，她突发疾病需在武汉协和医院住院，但忘了社保卡密码，又没办理转诊，导致无法入院。情急之下，她打电话找到本村村医，然后通过县医保局“10分钟医保服务圈”在线办好转诊，又在手机上领取个人医保电子凭证，很快便办好了住院手续。杨淑平说，“要是以前，我得赶回罗田重置密码才能去武汉住院，既费时又耽误病情，感谢医保局这个便民措施。”

自去年该局推行便民服务以来，各乡镇医院、村卫生室便与乡镇医保中心建立了“10分钟医保服务圈”微信工作群，居民无论身处哪里，遇有紧急医保业务办理诉求，基本都可以在网上找村医帮助解决，其便捷性和高效率前所未有。

就近办。全县构建“111412”三级医保服务体系。即县里有1个综合服务经办大厅，11个乡镇有经办中心，412个村和社区有服务站，实现县、乡、村（社区）三级医保服务体系全覆盖，形成县域10分钟医保服务圈。 同时，将“异地转诊备案”等16项医疗保障高频服务事项下放村和社区，常态化开展村级医保服务业务培训，实现县、乡（镇）、村（社区）三级无差别受理，群众办理医保事项“小事不出村（社区）、大事不出镇（乡）”。2022年，该县经办大厅办件约3万件，乡镇经办中心办件2.8万件，村（社区）服务站办件2.6万件。

便捷办。服务大厅医保业务坚持“及时办、帮忙办、网上办”联动，大力推行“首问负责制”和“综合柜员制”，所有窗口办理事项一律实现“一窗通办”。加快“医保电子凭证”“鄂汇办”“楚税通”、微信、支付宝等便民服务功能的推广应用，让企业和群众足不出户在指尖就能缴费、查询、办理业务。4月14日，凤山镇黄道山村卫生室医生蔡琴在“10分钟医保服务圈”发来需求，该村73岁的村民张登寅中风行走不便，因其老伴大病未愈，长期坐轮椅，其女远嫁，需给张登寅申报门诊特殊慢性病。凤山医保中心工作人员立马驱车前往张登寅家中，仔细询问两位老人身体状况，现场初审相关资料，帮助填好慢性病申请表，并告诉两位老人，资料带回去等专家审核后次日即可享受门诊慢性病待遇。让两位老人大为感动，连连道谢。

规范办。该局坚持“培、管、考”三管齐下，通过打造业务过硬、素质精良的医保经办队伍，提升整体医保服务水平。采取派员外出学习、组织专题讲座、请专家授课等方式开展业务培训，不断提升县、乡、村三级工作人员的业务能力和服务水平。今年以来，已开展各层级业务培训22场次。通过开展“红旗窗口”“示范窗口”评选、群众评价服务人员、内部分级考核等途径，对三级医保服务人员进行考评，严格兑现奖惩，开展比学赶超，激发工作积极性。据了解，该县医保服务窗口连续多次获得县级“红旗窗口”“示范窗口”称号，窗口工作人员多次被评为“服务明星”，经常收到群众的感谢电、感谢信和锦旗。