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萎缩性胃炎的症状及治疗方法

类别:健康 发布时间:2023-09-11 04:18:00 来源:每日看点快看

本文转自:商丘日报

由于现代生活节奏加快,人们饮食无节制、生活工作压力大,慢性胃炎的患者越来越多。慢性胃炎是消化系统常见病、多发病,患病率高,可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。当人们提到慢性萎缩性胃炎时,更是“谈萎色变”,因为慢性萎缩性胃炎常常被人们与胃癌联系到一起。那么,到底什么才是萎缩性胃炎?

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数量减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有典型增生为特征的慢性消化系统疾病,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。常见的病因有幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、不良的饮食习惯,例如暴饮暴食、吸烟、饮酒等等,还与生活压力大、长期加班、失眠、抑郁焦虑等精神因素有关。

大多数慢性萎缩性胃炎患者无明显自觉症状,有症状者也缺乏特异性。主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,烧心、乏力、消瘦,纳差,贫血、大便异常等。此病的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。胃黏膜萎缩在内镜下可见黏膜红白相间,以白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露;可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。

在本病的治疗上,目前中西医都无特效的治疗药物和方法。现阶段的治疗目标主要延缓或阻止病变的进展、降低癌变风险,改善患者的临床症状。西医治疗主要是改善胃黏膜炎症,延缓进展,根据症状可采用促动力药、消化酶制剂、抑酸药,精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物。对HP阳性患者,根除HP目前仍是此病最基本的治疗。高级别上皮内瘤变患者经确诊后应行内镜下治疗或手术治疗。中医认为此病与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足、老年阴亏、久病致瘀诸因素相关,导致脾胃功能受损,升降无力,气机运行不畅。本病属本虚标实、寒热错杂之证,以正虚为本,正越虚则邪越结,邪越结则正越虚,常互相影响,难以速愈。此病病位在胃,与肝脾关系密切。脾虚为本病的中心环节,血瘀是最重要的病理因素,故健运脾气、活血化瘀法是治疗萎缩性胃炎的重要法则。中医治疗可分七个证候进行辨证论治:一是,肝胃气滞证治宜疏肝解郁理气和胃,方用柴胡疏肝散加减;二是,肝胃郁热证治宜疏肝和胃,解郁清热,方用丹栀逍遥散合左金丸加减;三是,脾胃湿热证治宜清热化湿,和中醒脾,半夏泻心汤加减;四是,脾胃虚弱证治宜健脾益气,运中和胃,黄芪建中汤加减;五是,胃阴不足证治宜养阴生津,益胃和中,益胃汤合芍药甘草汤加减;六是,胃络瘀阻证治宜活血通络,理气化瘀,方用丹参饮合失笑散加减;七是,饮食积滞证治宜消食导滞,益气和胃,保和丸加减。

综上,从慢性胃炎到胃癌是一个漫长的演变过程,绝大多数慢性萎缩性胃炎患者的病情都是稳定的,不会进展为胃癌。因此,我们不用“谈萎色变”。俗话说,胃病是三分治七分养。日常生活中,我们三餐要规律,避免过饥、过饱、偏食,摄入食物多样化,尤其是新鲜蔬菜、水果等,必要时可适当补充营养素。如果已患萎缩性胃炎,无须恐惧,正确治疗、定期复查、保持良好的生活和饮食习惯,可以很好地控制病情进展,无须有太大的心理压力。

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