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年近九旬的黄先生近20天反复出现头晕、乏力、黑矇、晕厥,多次摔倒,急来日照市中医医院就诊,心电图显示心率只有22次/分,这意味着黄先生的心脏每分钟只跳动20多次,而正常人的心率为60-100次/分。而且黄先生也由于心跳过慢出现了急性心衰。
因为不确定有没有可逆性的病因,而且老人病情凶险,随时可能出现再次晕厥、心脏停跳,甚至猝死等极端情况,病情不允许丝毫耽误,医院心血管科起搏器团队当晚紧急做了临时起搏器植入,保证了心跳、心输出量,患者的头晕、黑矇、晕厥得到了有效改善。
经过系统的检查评估,确定了黄先生为“高度房室传导阻滞”,这是一种非常严重而且有生命危险的心律失常,可能出现头晕、乏力,甚至晕厥、抽搐、猝死等风险,排除了电解质紊乱等常见的可逆性因素后,经过5天的临时起搏观察,患者依然没有任何恢复的迹象,心血管科起搏器团队综合分析研判,一致认为植入永久性心脏起搏器是最好的治疗方案。
老人高龄,基础疾病多,家属一开始顾虑比较多,后来了解到起搏器手术是微创介入手术,局部麻醉即可,手术创伤小,风险低,手术只需要一个多小时就能完成,术后3天左右即可出院。家属和患者就安心接受了起搏器手术。
手术如期进行。在心血管科起搏器团队和介入手术室的密切配合下,顺利完成手术,老人的心率也升高到了70次左右,头晕、乏力得到了明显改善,心衰也随之好转,老人的晕厥再也没有出现过。黄先生皱着的眉头终于舒展开了。现在,黄先生已经可以自行活动,生活质量得到了显著提高。
心脏是人体的发动机,如果心脏的电信号发放或传导异常时,心脏就会跳到很慢或很快,甚至可能出现心脏骤停,往往需要紧急治疗。
据悉,永久性心脏起搏器在日照市中医医院是一项非常成熟的手术,心血管科已经为多名高龄患者进行了永久起搏器植入,最大的年龄91岁,挽救了濒危的老人的生命,改善了症状,让老人重拾信心。
绝大多数情况,起搏器适用于因心率过慢而引起不适的人群,包括病态窦房结综合征,或房室传导阻滞等疾病者。
当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,伴有眼前发黑、头晕、晕厥等症状,就应该考虑植入起搏器了,当然,你的判断也不一定准!如果自己不确定,可以来医院心血管科门诊看看,门诊楼3层东,咨询电话:8290932。
(山东省日照市中医医院)
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快照生成时间:2023-11-13 21:45:05
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