贵州思南城乡居民健康之路越走越坚实

强龙头 壮两翼 稳网底

贵州思南城乡居民健康之路越走越坚实

张杨丽

看病就医，事关人民健康、事关民生福祉。近年来，思南县以群众健康需求为导向，在提升整体医疗服务能力和水平上下足了功夫，让城乡居民的健康之路更加坚实，更加有“医”靠。

医共体建设：医疗资源下沉 惠及千家万户

为改变“大病小病涌向城市大医院，大医院门庭若市、小医院门可罗雀”的状况，思南县卫生健康局大力推进紧密型区域医共体建设。

思南县以“强龙头、壮两翼、稳网底”为目标，由县人民医院、县民族中医院两家三级医院为“龙头”，塘头镇卫生院、许家坝镇卫生院两家二级综合医院为两翼，26个乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)为支撑，18家民营医疗机构为补充，502个乡村卫生室为网底，构建社区15分钟、乡村30分钟的健康服务圈。

县级综合医院与乡镇卫生院建立医共体，并签订双向转诊绿色通道及技术支持帮扶协议，县级牵头医院根据各成员单位实际，分别委派管理能手或业务骨干到成员医院协助开展诊疗新技术或中医药适宜技术，积极提高基层医务人员的临床诊断治疗水平。

“现在都是实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、分级诊疗看病就医。”思南县卫生健康局局长田海军说，在优质医疗资源下沉的支援下，乡镇卫生院的医疗质量、诊疗规范、服务水平等都再上了一个新台阶，切实解决了老百姓“小病不出镇、大病不出县”的就医需求。

今年，思南以紧密型县域医共体建设和县域医疗资源均衡配置等改革成功经验，列入国家卫生健康委员会《基层卫生综合改革典型案例2024》“推进基层卫生高质量发展”典型案例。

人才下沉：增强基层医疗力量 提升服务水平

“比如说胸腔积液有哪些因素会导致？炎症、肿瘤、结核，还有一些外伤也可能会引起，原因很多，我们要做的就是明确它是怎么引起的。”在思南县许家坝镇卫生院内科，来自思南县人民医院挂职帮扶的医生朱红芬每天早上查房后，都会组织科室的医务人员一同分析病例，并指导完善详细治疗方案和规范病历及处方书写。

近两年来，思南县以人才、技术、专科建设为核心开展组团式帮扶，由县级医院主任医师以上资历的医生带队，将优质技术下沉，进一步解决基层群众看病难、看病远问题。同时，通过传、帮、带等方式，对医护人员进行业务上的交流与指导，有效提升了基层医疗服务能力。

许家坝卫生院内科医生旷慧丁表示：“朱院长来到我们科室后，规范了我们的诊疗流程，还进行了胸腔穿刺术、心肺复苏术、腹腔穿刺术等相关专业培训，临床操作能力也得到了提升。”

“还真没有想到，在家门口就能享受三甲医院的专家服务，医疗费用还节省不少，又省心又划算，现在看病越来越方便了。”在思南县塘头镇卫生院病房内，患者童邦军笑呵呵地说。

据统计，今年以来，共选派20余名县级医院业务骨干到乡镇卫生院进行驻点帮扶，学科专业涵盖外科、内科、心病科等，有效破解基层医疗人才匮乏的瓶颈。

数据+医疗：让群众更快享受先进医疗技术

家住思南县香坝镇的樊崇万最近带着老伴住进了西南医院，他老伴身体一直不太好，最近经常性出现头晕的症状。原本以为要出远门才能诊断老伴的病情，现在通过远程会诊就把病情确诊了，樊崇万心里的大石头终于落了地。

思南西南医院内科住院医师何忠勇说：“这位患者既往患有冠心病、糖尿病病史。昨天经过远程医疗专家会诊后，进一步诊断出脑膜瘤。”通过远程影像诊断平台大数据的运用，医院的病人检查完以后，检查结果的“CT影像片”会通过网络上传到诊断平台，由平台另一端的相关专家直接阅片诊断。

根据病人的检查数据，平台专家的诊断时间从10分钟到30分钟不等。诊断完成的报告单会迅速地通过平台传输反馈到医院。思南西南医院影像科医生许莹说：“专家诊断完成之后就会生成一个报告单，报告单上有一个二维码。我们医生只需要扫一扫这个二维码就可以对患者的病情了如指掌，从而对患者作出准确的治疗方案。”

通过大数据的运用，患者和家属只需要拿出手机打开微信扫一扫平台上的二维码就能一目了然地看到诊断结果。思南西南医院放射科主任刘向军说：“我院充分利用‘互联网+医疗’的优势，追求智慧影像、精准影像，让患者花最少的钱享受最权威、最专业的医疗服务。”

创新服务模式：医疗与预防并重 提升健康素养

思南县立足“健康守门人”功能定位，创新工作模式，探索形成医疗与公共卫生相辅相成的工作机制，有力促进医疗卫生服务质量全面提升。

在邵家桥镇江寨村，镇卫生院医生与村医一同走进村民家中，为他们测量血压、宣传冬季常见疾病的预防知识。村民陈天茂便是其中的受益者之一。“医生态度很好，还可以上门服务，除了常规的检查，还会给我们科普健康知识。”陈天茂对医生们的上门服务赞不绝口。

为行动不便的老年人送医上门，并提供全流程、全周期的健康管理服务，是邵家桥镇卫生院将“医”与“防”切实融合在一起的重要举措之一。当前，邵家桥镇卫生院深入推进基本医疗和基本公卫深度融合、相互促进，形成了“诊前、诊中、诊后”全病程健康管理的工作机制。

一审：陈琴

二审：林秀姜

三审：文波