国内将逐渐停止“心脏支架”手术，做完人就废了？医生讲出实情

现今，因为心血管疾病需要“支架”治疗的患者越来越多，但装心脏支架前很多患者都会出现这样的疑虑：在心脏里安装一个这样的装备，真的安全吗？

再加上，网上有老人在装支架后都活不久的新闻，让不少人认为支架装完人就活不久了，但心脏支架真的会对患者的寿命有影响吗？

今天我们就来好好讲讲所谓心脏支架的常见疑惑和误区。

一、冠心病无症状，放支架是画蛇添足？

此前一项来自澳大利亚的研究在分析了11730例稳定性冠心病患者，对比了有无症状下，接受支架治疗后出现并发症和死亡率情况，最终发现没有症状的患者进行支架手术后，30天围手术期容易发生并发症而且远期死亡率更高。

作者强调虽然对于该现象的原因现在还不清晰，但这些无症状患者也有部分是糖尿病神经病变或生活方式调整后的表现，并非为真正的无症状。

当然导致这一结果的原因，并不唯一是放置支架的因素引起的，因为无法排除是否存在年龄、三支病变，或合并肾衰、糖尿病和心衰等合并症影响。

不过，支架手术也不是完全无风险的，那么如何避免在不该放支架时却做了支架手术的问题呢？

其实临床也有一定的标准，对于非急性冠心病患者，首先考虑药物干预，再进行观察，是否需要支架改善。

二、心脏里放了支架，能管多久？会影响寿命吗？

对于很多患者担心的支架装了以后使用期限与对人体寿命的影响，这个问题就要从支架的作用说起了。

首先冠心病是因为冠状动脉里沉积了大量斑块后，影响血管通道，随着血管变窄或被堵塞就会影响人体供血造成严重危害，而支架就是通过装置支开狭窄的血管，达到治疗效果，最终血管中的内皮细胞不断生长会逐渐覆盖支架，融合成血管壁的一部分。

其实关于心脏支架的争议一直没断过，有人坚信支架异物置入后，人体平衡被破坏，人就活不久了。那么装上支架的人真的会短命吗？装后能活多久？

临床上并没有证据表明支架置入会直接导致人的寿命缩短。相反，根据临床数据显示，心脏支架的应用大大降低了急性心肌梗死的猝死率。

装上支架后能活多久因人而异，其实除去遗传，人们的生活习惯和坚持用药才是关键，有的患者规律服药后甚至已经可以正常生活工作。

医生建议，植入支架后饮食上最好保持低钠低脂饮食，多吃膳食纤维丰富的蔬果，同时定期运动，增加锻炼时间，减少抽烟喝酒等不良习惯，另外监控好血压、血脂、血糖指标变化，定期复查随访才能全面的管控好病情，提高术后生活质量。

三、心脏支架过时了，在国外已经被淘汰？

有人说支架治疗技术已经在海外被淘汰，甚至污名化支架的作用，但实际上就2013-2017年间，根据学者统计的多家美国和日本医院支架手术情况，发现，美国接受支架手术的患者这些年间增幅达15.8%，日本更是增加了36%。

其实无论是国内外，支架依然是治疗冠心病的首选治疗方案，对于急性心梗患者来说，支架更是救命手段，很多心梗患者通过支架重新打开血管通道，得以逃过死亡风险，目前为止，支架治疗依然是挽救急性心梗最先进的手段。

四、心脏支架术后还能过“夫妻生活”吗？

有患者担心植入支架后，怕以后不能做剧烈运动，会影响性生活，甚至听说有的人支架术后性生活变少，对此有研究调查后发现，这些情况和患者本身不安心理有关，而且术后服用的药物也没有性功能抑制作用。

至于支架术后，一般建议患者在2-4周后再开始性生活，避免对心脏造成一定影响，而且性生活过程中最好循序渐进，避免兴奋过度不利于心脏功能修复。

除此之外，支架术后也不能一劳永逸，尤其以下3个方面一定要重视：

1、调节饮食

饮食应以清淡、易消化为主，保持低盐低脂的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，减少高油高盐高糖食物摄入，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。

另外，及早戒烟戒酒，按时服药，保持心态平衡和充足的睡眠等，保持健康的生活方式是非常重要的。

2、密切关注心率

当心率过速或者心脏有不适症状，一定要及时关注，日常注意避免过度劳累，减少熬夜等习惯。

3、适度运动

术后患者可以在后续慢慢开始一些力所能及的运动，帮助身体机能恢复和免疫力改善，然后再逐渐增加运动强度，让身体得到充分锻炼，才能更好的保持健康体魄。

支架治疗在临床中的作用很重要，如果病情需要支架介入，尽量配合医生治疗，不要讳疾忌医，术后也别忘了适当的调整生活方式，这样才能更好的保持心血管健康。

参考资料：

[1]《冠心病无症状，放支架是画蛇添足！？澳大利亚研究》. 中国循环杂志.2021-11-20.

[2]《心脏里放了支架，能管多久？》 .科普中国.2024-02-05.

[3]《心脏支架术后还能有“性福”吗？》.人卫健康.2021-03-30.

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