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上海四院为91岁老兵解决困扰多年胆囊之痛
本文转自：人民日报客户端
陈霞琼 肖鑫
近日，同济大学附属第四人民医院肝胆胰外科成功救治一名特殊的高龄胆囊炎患者——这位91岁的抗美援朝老兵如今已顺利出院。
去年12月，缪爷爷（化名）因胆囊结石、胆囊炎急性发作到上海四院看急诊。因其高龄、胆囊炎急性发作导致心肺功能均受到损伤，微创手术及麻醉风险均很高，急诊采用胆囊穿刺置管引流治疗，使其胆囊炎症状逐渐好转，腹痛、发热、恶心呕吐等症状明显缓解。
根据急性胆囊炎常规治疗方案，引流管需放置2个月以上、胆囊炎症基本吸收后再予胆囊切除手术。但缪爷爷居住于无电梯的小区高层，携带引流管和引流袋会严重影响日常生活，因此，其家属再到上海四院肝胆胰外科就诊，寻求彻底解决胆囊问题。
肝胆胰外科欧阳柳副主任医师了解到缪爷爷心肺功能差、营养不良，60年前因胃溃疡穿孔做了胃大部切除术。肝胆胰医疗团队联合多学科专家详细评估病情，制定了个体化的治疗方案：手术前予以抗感染、肠内外营养支持、手术前预康复锻炼，同时由其家人及该科护理团队悉心照料，缪爷爷手术前心肺功能及全身营养状态得到明显改善。
2月初，欧阳柳副主任医师主刀，与张志奇主任医师协作，为缪爷爷进行手术。术中，医师团队仔细分离腹腔及胆囊周围水肿组织及粘连，历经3小时，顺利将肿大、坏疽的胆囊切除。术后6小时，缪爷爷恢复进食，第二天便下床活动，术后3天拔除腹腔引流管，伤口愈合后顺利出院。
据悉，91岁的缪爷爷有一段光辉的人生经历。他16岁时考入军校，并作为飞行员参加抗美援朝战争。年轻时饮食及作息不规律，对他的胃造成了损害，也为胆囊结石的形成埋下隐患。30岁时，他在体检中发现胆囊结石，后来结石增大，逐渐有了慢性胆囊炎及急性发作症状，但每次都被保守治疗缓解，直到91岁。
“95%的胆囊炎继发于胆囊结石，剩下5%为无结石性胆囊炎。”在生活中该如何避免或降低胆囊炎的发生呢？欧阳柳医生说，首先，饮食上避免进食大量脂肪类食物。多食用蛋白质较为丰富的食物如鱼类、鸡蛋等，以及纤维素较多的食物如蔬菜、粗粮等，可以帮助吸附肠道内的胆固醇。其次，保持积极良好的心态，不良情绪容易导致肝气郁结、胆汁疏泄不畅，从而导致胆汁沉积。应合理控制体重，因为过于肥胖会导致出现脂肪代谢紊乱，诱发胆囊炎。最后，多喝水。建议每日饮用1000至1500毫升水，可以刺激胆汁分泌，降低胆囊结石的形成几率。
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快照生成时间：2024-04-06 08:45:05
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