全国爱肝日丨腹痛、胸闷……竟是肝硬化？肝病防治要重视

记者 张晓燕 通讯员 程美慧

3月18日，为全国爱肝日。我国是全球肝病负担最重的国家，有数据显示，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内，我国肝病患者人数可能已超4.47亿。如此庞大的数据警示着我们，肝脏疾病已经成为了危及人们健康的最普遍疾病。而肝硬化作为临床常见的慢性进行性肝病，在我们的日常生活中也较为多发。

山东省立第三医院消化内科李晓沛主任介绍：“近几年，我们肝病的患者发病年龄越来越年轻，另外，在我们肝硬化患者里面不同因素的占比也发生了变化，从以前病毒性肝炎为主逐渐倾斜到现在以酒精肝为主，我们现在酒精性肝硬化的患者非常非常多，这部分患者的转归都比较差，发展也比较快。”

肝脏很“沉默”

这些症状要注意！

肝脏是人体最大的内脏器官之一，对我们的身体起着多种重要的作用，不仅可以帮助消化，还能够促进和调节代谢，另外还有造血和解毒的功能。但因为肝脏内部并没有感觉神经，所以虽然它很重要，但是却非常“沉默”，很多患者会出现“没感觉身体有什么异样，最终确诊了肝硬化”。

“肝硬化的发展过程是十分漫长的，对早期肝硬化症状的忽视常常是导致耽误治疗的重要原因，当大家经常出现食欲减退、疲倦乏力、肝区隐痛及面色晦暗黝黑等症状时，就要引起重视，及时去医院做相关检查，根据检查情况制定下一步的治疗方案。”山东省立第三医院消化内科李晓沛主任介绍。

生活习惯很重要

熬夜、酗酒很伤肝

诱发肝硬化的原因很多样，包括肝炎病毒、酒精、肥胖、滥用药物等。在我国大多数肝硬化为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。但伴随着社会的发展，这种不同因素占比正在悄然发生变化，酒精性肝硬化占比不断增长。山东省立第三医院消化内科李晓沛主任表示：“长期大量饮酒对肝脏影响很大，酒精代谢过程导致肝细胞氧化还原状态改变、抑制蛋白质合成、增加脂肪肝发病率等，而且伴随着饮酒，我们的饮食结构也会变的不正常，可能存在着暴饮暴食、多油高脂的情况，这些都会加重肝损伤。”

另外“熬夜伤肝”也是一个残酷的现实。很多年轻人工作压力大，社会应酬多，熬夜成为常态，实际上，熬夜对肝脏的损伤也是不容忽视的。李晓沛主任介绍道：“熬夜伤肝这个说法是有一定道理的，熬夜会影响组织的血供及我们体内的内分泌，进而影响肝脏的代谢，另外熬夜的过程中可能会存在吃东西、饮酒的情况，这种情况对肝脏的影响更严重。 ”

肝病防治要重视

早发现 早治疗

肝病的发展并不是一个突变的过程，常说的肝病“三部曲”也常让人谈之色变，其实在肝病的诊治过程中，早诊断、早发现、早治疗，对改善患者的预后、延长患者寿命至关重要。随着医疗技术的进步，关于肝病的检测和治疗手段越来越科学化、多样化，除去常规的药物及手术治疗，细胞治疗在肝病救治的过程中也开始发挥重要作用，尤其为肝病中末期患者提供了更多的救治希望。其中，脐带血单个核细胞可归巢到肝脏，促进肝细胞再生及活性，同时还可以改善肝细胞的微环境，来促进肝细胞的修复。

谈到目前科室的特色治疗，山东省立第三医院消化内科李晓沛主任表示：“目前，我们科室的特色治疗方法就是通过输注脐带血单个核细胞来改善我们肝硬化患者的临床症状，其中有一位在等待肝移植的患者，刚来就诊的时候各项指标都比较差，经过三次脐带血单个核细胞的输注，现在患者的多项指标都得到有效改善，基本生活已经没有问题，延长在等待肝移植过程中的安全性。”

3月18日为全国爱肝日。爱肝护肝，让肝脏发挥应有的功能，对我们身体健康起着至关重要的作用，春季是养肝黄金期，我们一定要注意改善生活习惯，重视肝病防治，如有不适，及时就医。

附件：

【脐带血单个核细胞治疗肝硬化失代偿期】患者招募启事

尊敬的患者朋友：

您好！

经过山东省立第三医院伦理委员会的批准，“应用不同途径输注脐带血单个核细胞治疗肝硬化失代偿期的临床研究”正在山东省立第三医院消化内科开展。我国每年新增肝硬化病例数超过600万。代偿期肝硬化患者多无临床症状，而一旦进展至失代偿期患者多出现乏力、腹胀、纳差、腹水及黄疸，常因感染、肝性脑病、肝肾综合征等多种并发症反复住院治疗。研究发现输注脐带血单个核细胞可以减轻机体免疫炎性反应，而且脐带血单个核细胞中的干细胞可以分化成肝样细胞、增强肝脏血管再生及肝脏结构的重构，促进细胞增殖及受损细胞的修复，为肝细胞的恢复提供一个有利的条件，从而达到改善肝脏纤维化的作用。为缓解失代偿期肝硬化提供了更有希望的治疗措施。本研究期望通过临床研究获得脐带血单个核细胞治疗失代偿期肝硬化的有效性和安全性数据，探索细胞疗法在失代偿期肝硬化治疗中的作用，未来指导临床治疗。其中本研究所用脐带血由山东省脐带血造血干细胞库免费提供。

本研究将在山东省立第三医院进行招募，如果您符合以下标准，您将有机会参与此项研究：

（1）临床诊断明确各种病因导致的失代偿期肝硬化，肝功能不完全；

（2）乙肝/丙肝肝硬化经抗病毒治疗HBV/HCV低于检测水平超过6个月，肝功能仍处于Child B级或C级；

（3）近一年内，虽经内科积极治疗，病情仍反复加重，至少因肝硬化并发症如大量腹水、自发性腹膜炎、消化道出血及肝性脑病等住院1次及以上；

（4）血浆白蛋白＜35g/L，总胆红素＜170μmol/L，凝血酶原活动度＞30%（凝血酶原时间＜20s），大量腹水控制到中等以下，需间断补充血浆白蛋白及口服利尿剂治疗，自发性腹膜炎及肝性脑病已治愈，Child-pugh评分≥7分；

（5）年龄在18~65岁，性别不限；

（6）自愿签署知情同意书。

如果您符合该项目的纳入标准，经过本项目医师诊断后自愿参加该研究，您将获得如下权利：

（1）获得免费的脐带血单个核细胞治疗，但与疾病相关的其余治疗费用需自理。

（2）获得肝功能评估相关服务。

如果您对此临床试验有兴趣或希望了解更多的信息，

请您联系：

联系人：山东省立第三医院消化内科主任李晓沛，电话：13953150910

刘娓娓主任，电话：13964110021