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常常有糖尿病友抱怨说,我明明按时吃药了,也注意饮食跟运动,但血糖总是时高时低的,跟坐过山车一样,真是郁闷!
长期血糖不稳定跟高血糖的危害一样大,可能会引发心脏、脑血管、眼睛、肾脏及周围神经病变等严重并发症。因此,糖尿病友一定要重视并弄清引起血糖波动的原因。
原因1:饮食控制不佳
虽然大多数糖尿病友都知道,饮食疗法是糖尿病治疗的基础,但对于每天吃什么,该吃多少,很多人是不太清楚的,所以就很容易导致餐后血糖飙升。
【应对方法】糖尿病友应学会计算每天的饮食量。大家不妨参考这个公式:每日所需总热量=每日每公斤体重所需热量×标准体重;标准体重(kg)=身高(cm)-105。
原因2:运动方法不对
科学的运动可以达到降低血糖的目的,但如果运动过度,但饮食量不足,就很容易引起低血糖。
【应对方法】建议糖尿病友避免空腹运动,同时饭后一小时内尽量不要运动,运动前后一定要加强血糖监测,并随身携带糖果等食物,以便应对低血糖。
此外,当空腹血糖>16.7mmol/L时,糖尿病友要禁止运动,等病情控制稳定后,再逐步恢复运动。
原因3:药物使用不当
如果促进胰岛素分泌的药物及短效胰岛素若使用不恰当,会导致胰岛素的高峰和食物所致的血糖高峰两者不匹配,从而引起血糖忽高忽低。
【应对方法】建议糖尿病友在医生的指导下,调整用药方案(降糖药或胰岛素),使体内胰岛素高峰与血糖高峰匹配。
原因4:经常饮酒
使用胰岛素治疗的糖尿病友,空腹饮酒很容易出现低血糖,因为低血糖症状与喝醉酒的症状相似,极容易延误治疗,发生危险。
【应对方法】建议糖尿病友戒酒、禁酒,能不喝就不要喝,这样才可以有效避免酒精引起的血糖波动。
原因5:苏木杰现象
“苏木杰现象”其实就是用药量过大,引起凌晨发生低血糖,从而导致早晨空腹血糖反跳性升高,这是很多糖友早上空腹血糖高的原因。
【应对方法】适当减少睡前中效、长效胰岛素的用量(或晚餐前口服降糖药的用量),避免夜间低血糖发生,空腹血糖即可恢复正常。
如果经常出现“苏木杰反应”则需要医生调整整个的用药方案。
原因6:低血糖矫枉过正
面对低血糖,一些糖尿病友会通过进食糖果或饼干等食物来纠正低血糖,还有一些糖友会服用葡萄糖。一旦没有掌握好进食量,很容易引起血糖波动。
【应对方法】建议糖尿病友掌握正确的应对低血糖的方法:出现低血糖后,如果意识清醒,建议先进食15~20克碳水化合物,休息15分钟后自测血糖,同时根据血糖值,进行下一步。
原因7:情绪起伏大
情绪会影响血糖,当人的情绪发生急剧变化时,交感神经的兴奋性增高,促使肝脏中的糖元释放进入血液,以提高血糖,满足大脑等重要脏器的能量需要。
由于糖尿病人体内的胰岛素分泌不足,一旦血糖升高,胰岛素就显得更加匮乏了,以致血糖持高不下。
【应对方法】建议糖尿病友尽量保持愉悦的心情,心情郁闷的时候,多找找发泄的方式,及时调节心情。
总而言之,当血糖出现明显波动时,糖尿病友一定要及时找出原因,对症治疗。
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快照生成时间:2024-06-28 15:45:22
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