撑起“关爱之伞”

本文转自：海南特区报

民生十“实”之精神障碍社区康复服务和严重精神障碍患者门诊治疗免费服用基本药物

撑起“关爱之伞”

我省今年为至少1000名居家精神障碍患者免费提供康复服务

患者在进行康复训练。

本报讯 12月20日，小吴（化名）早早就来到了海口市琼山润心精康服务站。在工作人员的引导下，他和其他几位伙伴围坐在桌子边，每人拿一份报纸，一边用手逐行指着，一边认真读报。晨间读报后，小吴及伙伴们开始做眼保健操。小吴是精神障碍患者，长期不出门使得他沉默寡言，社交能力比较差。今年7月，在工作人员上门耐心劝导下，他来到琼山润心精康服务站进行康复训练。今年以来，包括小吴在内的66名精神障碍患者得以建档并接受专业的康复服务。这是海口市落实省委、省政府2023年为民办实事事项“精神障碍社区康复服务和严重精神障碍患者门诊治疗免费服用基本药物”的具体体现。记者 钟起的 文/图

康复服务

服务站打开精神障碍患者的新世界

海口市琼山润心精康服务站位于建国路和琼州大道交叉口。这栋临街不起眼的两层小楼，打开了小吴的新世界。该站内设手工作业区、读报绘画区、麻将区、体能训练区、生活训练区、心理访谈室、沙盘游戏区、洗衣房训练区等。

做完眼保健操后，大家各自找自己的爱好进行活动，其中3名患者还与1名家属凑成一桌打麻将。小吴则根据自己的兴趣，来到体能训练区，在社工、心理咨询师王道正的指导下，骑起了动感单车。刚来的时候，小吴骑不到20分钟就会感到脚麻手抖无力。通过几个月的训练，他现在可以持续骑30多分钟。

体能训练区还有投篮机、跑步机。小吴边骑车，边与正在为其计时的王道正交谈，甚至还鼓励在一旁投篮的伙伴：“不错，进了3个球了，加油。”

与小吴一样取得明显康复效果的还有小张（化名）。到琼山润心精康服务站之前，小张平时基本上呆在家里，几乎不主动参与任何社交活动。在社区卫生服务站服药一段时间病情稳定后，医生推荐家属带他到这里来做康复训练。社工也主动上门，开导他走出家门，与他建立起关系，取得他的信任。经过半年的康复训练和与伙伴们相处，起初不与别人讲话、拒绝参加集体活动的小张，已经学会融入到这个集体，主动与别人交流和沟通，还偶尔参与到“麻将局”中。

“小张现在每次过来，就会主动跟社工聊天。他积极参与文体活动与其他各种康复训练，社交能力有了很大进步。”王道正说。

个性化训练提高患者日常生活技能

“这些个性化的康复训练有利于提高康复者（患者）的病症管理能力、日常生活技能及社会融入能力。”海口市精神障碍社区康复服务项目负责人黎曼告诉记者，“我们还会创造很多机会，让康复者学会跟别人交流，比如组织大家进行户外团建活动，带他们到海口市福利院的咖啡屋，一起学冲咖啡、品尝咖啡；到海口人民公园、海洋馆等公共场所，开阔他们的视野，让他们放松心情的同时，促进他们跟伙伴们有更多交流，跟社会有正常的接触。”

黎曼介绍，海口市精神障碍社区康复服务项目实行“一中心四站点”的服务模式，以海口市福利院为“中心”覆盖四个区，创新服务模式，为康复者提供专业的康复服务，为他们创造“家”一样的感觉；联合民政、卫健、残联等多部门，运用社工的专业知识帮助康复者进一步稳定病情，并越来越自信、越来越健康，使其与家庭、他人相处越来越和谐，并积极融入社会，对自己的人生和未来充满希望。

王道正介绍，今年5月份以来，琼山润心精康服务站共为66名患者建档并提供专业的康复服务，其中经常参加日间康复训练的有13人，免费提供康复服务累计800多人次。

实事进度

我省设立康复服务场所38个

今年年初，省委、省政府将“精神障碍社区康复服务和严重精神障碍患者门诊治疗免费服用基本药物”纳入为民办实事事项，为全省不少于1000名居家精神障碍患者提供服药、生活技能等康复训练服务，同时为全省严重精神障碍患者（约30000人）提供门诊治疗免费服用基本药物。

近年来，省民政厅会同有关部门，从增强服务供给、健全完善工作机制、协同推进服务管理等方面，对精神障碍社区康复服务工作进行了总体设计。从政策协调、资金支持、队伍建设和督导检查方面，对精神障碍社区康复服务落实进行了有效保障。去年，海口、三亚、儋州、琼海、万宁、东方、五指山、澄迈、保亭等9个市县投入资金894.5万元，采取多种方式，开展精神障碍社区康复服务工作，努力满足精神障碍患者多层次、多样化社区康复服务需求。

按照该为民办实事事项计划，到2023年底，我省将推动各市县全面建立政府组织领导，部门各负其责，家庭、单位和个人尽力尽责，全社会共同参与的综合管理服务机制，落实精神障碍社区康复服务所需经费，为不少于1000名居家精神障碍患者免费提供康复服务。

该事项实施按照先行示范、分类指导、循序渐进的方法步骤，广泛开展公益宣传活动。全面开展精神障碍社区康复服务现状摸底调查，建立完善精神障碍社区康复服务机构和康复服务对象信息档案。利用精神专业机构、老年活动中心、社区活动中心、残疾人康复中心，因地制宜设立精神障碍社区康复场所。通过政府购买服务或与精神卫生机构合作的方式，确定精神卫生康复服务机构，对符合康复服务条件的精神障碍患者提供日间托养（照料）、康复训练、职业技能培训、社交技能训练、心理疏导、事前预防、危机介入、实时应急支援、个案跟进等专业服务。

记者获悉，今年，省民政厅、省财政厅、省卫健委、省残联等部门联合印发《海南省“精康融合行动”三年行动实施方案（2023-2025年）的通知》，提出要促进精神障碍社区康复服务发展，提高精神障碍患者的生活质量，帮助精神障碍患者逐步摆脱疾病、回归社会。如今，我省各市县均制定出台了康复服务实施方案，成立康复服务工作领导协调机制，建立康复服务督导检查机制，设立康复服务场所38个，精神障碍社区康复服务市县覆盖率达到了100%。

约3万患者免费服用基本药物

“目前，我们医院共对严重精神障碍患者提供门诊治疗免费服用基本药物2255人次。”12月20日，海口市琼山区大坡镇东昌医院负责人告诉记者，今年该医院负责为12个乡镇的严重精神障碍患者提供门诊治疗免费服用基本药物。

据了解，该事项“严重精神障碍患者门诊治疗免费服用基本药物”在执行方面，每个市县依托综合医院精神科或精神专科医院设置1-2个固定门诊服药点，依托中心乡镇卫生院设置5-8个流动门诊服药点，负责开展服务范围内享受免费服药的精神障碍患者门诊治疗工作。流动门诊服药点由各市县卫健委负责定期派出精神科医生坐诊发药，精神科医生紧缺的市县，由各市县卫健委协调海南省安宁医院、省平山医院提供人员与技术支持。通过项目实施，提高全省严重精神障碍患者服药率和规律服药率水平，显著减轻患者疾病负担。

记者从省卫健委获悉，截至10月份，我省已经提前完成对严重精神障碍患者（约3万人）提供门诊治疗免费服用基本药物工作。

记者手记

精神障碍社区康复服务是一项综合性的社会系统工程，是多学科、多专业融合发展的社会服务。而精神障碍社区康复服务是帮助精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力，恢复健康、回归社会的重要途径。

精神疾病因病程长、易复发、需长期服药等原因，不仅影响着患者及其家属的生活质量，也使患者更容易脱离社会群体，因此，获得社会价值感是回归的关键。采访中记者了解到，海口市精神障碍社区康复服务项目通过开展多样化的活动服务，给予每个康复者心与心的“倾听”，为精神障碍患者及其家属提供专业的支持与指导，为患者及其家属提供温情抚慰，点燃他们对生活的信心，打通患者走出家门、融入社区、回归社会的渠道。

如果你只是感觉到精神障碍患者异于常人，那可能是你还不够了解他们与众不同的内心世界。目前，社会上对精神障碍社区康复的普遍认知还有待增强，还需要加强全民心理健康科普宣传，提升心理健康素养，增强认知程度。同时，需要为精神障碍患者营造更友好的社区环境，用更专业化、人性化的服务叩响精神障碍患者“沉睡”的心灵，增强精神障碍患者及家庭获得感、幸福感，为营造安全、平稳、健康、有序的社会环境贡献一份力量。