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两个月内腹部日渐隆起，烟台一女子腹膜后巨大肿瘤被成功切除
记者孙淑玉通讯员栾秀玲 王宪鹏
肚子日渐隆起，动不动就想吐，市民孙女士近两个月的反应很容易让人误会为怀孕，但实际上却是肿瘤在作祟。日前，烟台山医院东院胃肠外科宫红彦、王永团队顺利为其切除了直径超过20厘米的腹膜后巨大恶性肿瘤，为其赢得了一线生机。
前段时间，烟台市民孙女士来到了东院胃肠外科门诊。烟台山医院东院胃肠外科副主任王永在询问病史时得知，2个月前，孙女士因腹痛腹胀到当地医院就诊，并在检查中发现了巨大腹膜后肿瘤。为求手术治疗，她曾辗转多地就医，医生都认为手术难度大、风险高，均建议她到上级医院就诊。王永仔细阅片后认为患者仍有手术治疗的机会，这给孙女士带来了一线希望。
这两个月以来，孙女士的腹部日渐隆起，并出现压迫症状，腹痛、腹胀较以前更为严重，稍多进食就会呕吐。住院后的增强CT检查显示：其腹膜后巨大肿瘤压迫十二指肠及空肠起始段并导致梗阻，肿瘤和腹主动脉、下腔静脉等大血管关系密切，肿瘤指标明显升高。如此一来，手术难度进一步增加，但患者的腹痛及压迫症状持续加重中，手术迫在眉睫。
为确保万无一失，烟台山医院东院胃肠外科在术前组织了多学科会诊，经讨论，大家一致认为：腹膜后恶性肿瘤诊断明确，压迫梗阻症状明显，最佳治疗方案为手术切除。但肿瘤存在于腹膜后这个特殊位置，其周围血管、神经丰富，肿瘤压迫导致周围正常的解剖结构消失，并遮挡了手术视野。面对如此棘手的情况，宫红彦、王永团队联合麻醉科、ICU、输血科团队，仔细分析病情，拟定手术方案，推演术中可能出现的意外情况并制定了相应的应对措施。在做好十足的术前准备后，宫红彦、王永团队为患者顺利进行了手术，手术切除了直径超过20厘米肿瘤。术后病理显示为恶性间叶源性肿瘤，间质伴黏液变，结合免疫组化结果符合平滑肌肉瘤。
近年来，烟台山医院东院胃肠外科在宫红彦的带领下发展迅速，其胃癌、结直肠癌的腹腔镜根治技术，经自然腔道取标本手术（NOSES）已达到国内先进水平，在腹膜后恶性肿瘤的手术切除方面积累了丰富经验，有效提高了手术成功率，减少了手术并发症。
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快照生成时间：2023-11-23 11:45:01
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