高血压人群，需警惕脑干出血

高血压不可怕，可怕的是控制不佳的血压引发的各类并发症。脑出血特别是脑干出血就是高血压一个非常危重的并发症。近日，在南京市第二医院神经内科就接诊了一位20多年来血压一直控制不好的患者。

图源视觉中国高血压20年不重视，51岁男子突发脑干出血51岁的患者徐先生，身材较胖，平时打打零工，一放松时就喜欢吸烟、喝酒。20年前，当时年轻的他就患上了高血压病，血压一直在高血压诊断界值140/90mmHg以上徘徊。徐先生的父母也有高血压，一直在服药。但他觉得自己年轻，又没症状，多年来就从未正规服药治疗过。如今半生已过，日子也算惬意。殊不知，危险已悄然逼近。前几日傍晚，徐先生正骑电动车走在回家路上，突然感觉头晕头痛、还恶心，握着车把的双手和双臂也没有了力气，讲话开始言语不清……22点40分左右，家人将徐先生送至南京市第二医院急诊。紧急行头颅CTA显示脑干出血，神经内科值班医生查看患者后，快速反应，迅速将患者转运至神经内科病房救治。明确诊断，快速处置，挽救“头等大事”《中国高血压临床实践指南》提出：中国成人高血压诊断标准由≥140/90毫米汞柱下调至≥130/80毫米汞柱。徐先生入院后，血压一度高达265/133mmHg，已属于高血压病三级高危。据了解，长期的高血压会导致脑血管变性形成微动脉瘤，一旦血压突然升高，血管壁就会发生破裂，导致脑出血。脑干位于大脑下方，是控制人体呼吸、心跳、意识等的所在，是人体的生命中枢。脑干出血起病急骤，病势凶险，病情发展迅速，可谓九死一生，往往只需几毫升就足以让人丧命，即使幸存也会遗留严重的残疾。立即完善头颅CT+头颅CTA，提示脑干出血；出血部位位于脑桥被盖和基底部之间，出血量约3ml；左侧椎动脉V5段钙化斑块，狭窄率约30%。神经内科副主任医师王蔚带领团队充分评估病情，完善各项辅助检查，予患者安静卧床、快速控制血压、脱水降颅压、防治各种并发症、早期神经功能康复，神经内科特聘专家丁新生教授查看患者，再次详细地询问病史，指导完善治疗方案。经过治疗，目前徐先生恢复良好，无头痛、头晕，言语不清已明显好转，无其他不适症状，治疗效果满意，正在康复中。高血压人群，须警惕脑干出血王蔚介绍，脑干出血一般常见于50岁以上患者，男性稍多于女性，寒冷季节发病率较高。近年来，脑干出血也逐渐呈现年轻化的趋势。高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等均是脑干出血的高危因素，高血压病患者或者有高血压倾向的人群一定要严格监测和控制血压，不要随意停药减药，避免脑血管意外发生。脑干出血多在情绪激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。且发病后多有血压明显升高，由于颅内压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的障碍，如嗜睡或昏迷等。作为神经系统极为凶险、预后差的疾病，脑干出血致死、致残率极高，因此重在预防。新闻链接：脑干出血，如何预防？1.控制高血压。高血压病患者要日常监测和控制血压，遵医嘱治疗，定期复查，不要随意停药，血压反复波动，将大大增加脑出血的风险。2.养成良好生活习惯。戒烟限酒，平时少食用高脂肪、高热量及辛辣食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。养成规律作息，避免熬夜和过度疲劳，适度运动。3.心态良好，防止外伤。保持良好心态，防止头、颈部受伤。如有反复头痛、呕吐等症状，及时就医。