帕金森病的预防和护理

本文转自：合肥日报

什么是帕金森病？

帕金森病是一种神经退行性疾病，影响大脑中控制运动的神经元。这些神经元负责产生多巴胺，一种可以帮助大脑中的不同区域协调运动的神经递质。当这些神经元逐渐减少或死亡时，多巴胺的水平就会下降，导致大脑的运动控制能力受到影响。

帕金森病的主要症状包括震颤、僵硬、缓慢、平衡障碍和步态异常。这些症状通常先出现在一侧的身体部位，然后逐渐扩散到另一侧。帕金森病还会引起一些非运动症状，如心理健康、睡眠、疼痛、消化、泌尿和性功能等方面的问题，这些症状会给患者的生活质量带来严重的影响。

帕金森病的发病原因

帕金森病的发病原因尚不明晰，可能与遗传、环境、年龄和生活方式等因素有关。目前，科学家认为帕金森病的发病机制是大脑中的黑质神经元逐渐减少或死亡导致多巴胺的缺乏。

帕金森病的预防和护理

帕金森病的预防目前没有确切的方法，但可以通过一些措施降低发病风险，如保持健康的饮食、规律的运动、避免吸烟和饮酒等。有研究表明，富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果、茶等，可以保护神经元免受氧化应激的损伤，从而延缓神经退行性疾病的进展。运动可以增强身体的免疫力，促进血液循环，改善肌肉和骨骼的功能，提高心肺的耐力，以及改善情绪和认知能力。吸烟和饮酒可以增加神经元的氧化应激，干扰神经递质的平衡，影响神经元的生存和功能。

帕金森病的护理要点包括：

关注患者的症状变化，及时记录和报告，协助医生调整治疗方案，监测药物的效果和副作用，教育患者正确服药的方法和注意事项，避免漏服或过量。需要根据患者的病情和反应来选择和调整。药物的剂量、时间和频率都会影响药物的效果和副作用，因此需要严格遵守医嘱，定期复诊，及时反馈。

帮助患者进行日常生活活动，如进食、排泄、穿衣、洗漱等，根据患者的能力和偏好，给予必要的帮助和鼓励，保护患者的隐私和尊严，预防跌倒和压疮等并发症。帕金森病会影响患者的运动协调能力，导致患者在日常生活中遇到如吞咽困难、便秘、尿失禁等问题。这些困难会降低患者的生活质量，影响患者的自尊和自信。因此，护理人员应尊重患者的意愿，尽可能让患者自己完成日常生活活动，同时给予必要的帮助和鼓励，避免过度干预或批评。

在家庭安全与环境改造方面，为了照顾帕金森病患者的生活需求，首要任务是对家居环境进行全面且细致的安全改造。具体而言，室内设计应注重无障碍通行，比如增设走廊、楼梯及卧室的扶手装置，确保患者能够安全、方便地行动。地面材料应选择防滑性能良好的材质，并确保平整无凸起或凹陷，以防患者因动作迟缓、平衡受损而发生绊倒、滑倒等意外。卫生间作为高风险区域，需特别加强安全措施，如在坐便器旁安装稳固的扶手，淋浴区域铺设防滑地砖或放置防滑垫，降低湿滑导致的摔倒风险。

在日常生活管理上，针对帕金森病患者可能存在的咀嚼与消化问题，护理人员应精心准备易于咀嚼、消化的膳食，强调富含高纤维的食物以缓解常见的便秘症状，并适当补充有助于神经健康的维生素B群、D群等。

帮助患者进行适当的运动，如平衡训练、肌力训练、柔韧性训练、语言训练等，根据患者的症状和体力，制定个性化的运动计划，监督和指导患者正确执行，防止运动过度或受伤。运动的种类和强度应根据患者的病情和体力来选择，一般推荐以中等强度的有氧运动为主，如散步、骑自行车、游泳等，同时配合一些针对帕金森病特有症状的训练，如平衡训练、肌力训练、柔韧性训练、语言训练等。运动的时间根据患者的药物反应和运动效果来调整，一般建议每天进行至少30分钟的运动，每周至少3次。运动前后应做好准备和恢复，注意保暖和补水，避免运动过度或受伤。

关注患者的心理健康，倾听患者的感受和困扰，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，引导患者积极面对疾病，寻求专业的心理咨询或治疗。帕金森病会给患者带来巨大的心理压力，导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧、孤独、无助等负面情绪。护理人员应关注患者的心理状态，及时发现和干预患者的心理问题，给予患者必要的心理支持。

帕金森病会影响患者的社会功能，导致患者与家人、朋友和社会的联系减少，造成患者的社会孤立和排斥。这会加重患者的心理负担，影响患者的自我价值感和生活满意度。因此，护理人员应协调患者的社会资源，与患者的家属和朋友保持良好的沟通和合作，让他们了解患者的病情和需求，鼓励他们参与患者的护理和康复，为患者提供情感和物质的支持，帮助患者融入社会。

帕金森病的预防和护理需要综合考虑患者的身体、心理、社会和精神方面的需求，提供适当的教育、指导、支持和协助，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的生活质量。

·庐江县人民医院神经外科 许成英·

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