膝盖内侧疼痛，怀疑骨关节炎，医生会问的8个问题，了解下

骨关节炎是最常见的退化性疾病，上了岁数的人膝盖出现疼痛，僵硬，行动不便，都建议进行筛查，除了体检，影像学和实验室检查外，医生一般还会问一些问题，建议提前准备好，也可以写在纸上，以便提高就诊效率，获得准确的诊断和治疗方案。

哪里痛？

医生会结合影像学报告，确认骨关节炎的位置和严重程度，最常见的是内侧关节疼痛（内侧疼痛），这里通常是第一个磨损的地方。有时候还可能会出现牵扯痛，几个地方同时痛，告诉医生哪里最痛，并非其他部位不重要，而是一次只能解决一个问题，抓住重点，往往最疼的地方，很可能就是疼痛的根源。

怎么个痛法？

每个患者的关节炎疼痛都不相同，不建议用网络搜索症状，疼痛可以是沉闷且迟钝的，也可以是尖锐和强烈的。有些还伴随着关节发热，还有一些患者感到疼痛来自关节深处，辐射到身体的其他部位。另一些患者感觉到骨头摩擦或者被卡住。描述疼痛时最好不要使用“很疼”，“有点疼”，“比较疼”这些抽象的词，而是用“针扎一样”，“刀割一样”，“像拧手巾一样”。

痛多久了？

骨关节炎的疼痛通常会在数年内缓慢发展。医生通过时间判断骨关节炎的发展和软骨磨损的程度，每次疼痛发作的时间和特点有助于了解关节炎的性质，例如突然剧烈疼痛，关节肿了起来，那就可能和感染或炎症有关。

什么情况下疼痛加重，什么情况下减轻？

了解导致疼痛加重和缓解的因素有助于关节炎的诊断，比如运动后疼痛，休息后缓解，晚上或者早上是否疼痛加重，什么姿势疼痛加重，下雨天会有什么感觉等。

其他关节是否疼痛？

如果早上出现持续30分钟或更长时间的僵硬，并且有手部小关节疼痛、超过3个关节疼痛以及其他此类症状，那么就可能不是骨关节炎，更有可能患有炎症性关节炎，例如类风湿关节炎。

关节有没有受过伤？

对于比较年轻的患者，骨关节炎也可能是旧伤的并发症，膝盖中的半月板损伤会导致胫骨上的力发生变化，继而引发骨关节炎。前交叉韧带(ACL)撕裂，膝盖骨脱臼也都可能导致骨关节炎。如果膝盖受过伤，务必向医生陈述清楚。

生活上有什么不便？

比如能走多远，上下楼梯是否有困难，洗澡及擦身是否有困难，从马桶上站起来有没有难度，早上下地行走时有无不适，有无跛行等，医生通过这些判断骨关节炎带来的功能障碍程度，有时候X光或者核磁共振的检查结果可能和症状对不上，骨关节炎的治疗应以症状为主。

吃过哪些药？

医生需要了解吃过的药有效或者无效，剂量需不需要调整，例如服用过非甾体抗炎药或者氨糖吗。但同类的药物，每位患者的情况不同，效果也不一定对症，如果患有其他疾病，也要告诉医生，有些药物可能就会导致骨骼质量变差，例如类固醇等，可能要对药物治疗方案进行调整。

医学科普，仅供参考。