“一盘棋”贯通县乡村医疗资源

本文转自：江西日报

“一盘棋”贯通县乡村医疗资源

——贵溪市探索推进紧密型县域医共体改革

本报全媒体记者 周 桐

日前，贵溪市塘湾镇财源村村民李素华骑车不慎摔伤，就近前往贵溪市总医院塘湾分院就诊，经智慧医疗系统将CT影像传送到该市总医院中医院院区后，专家诊断为左胫骨粉碎性骨折。他告诉记者：“当时因行动不便，第二天由总医院下沉至塘湾分院坐诊的骨科专家周强为我进行了手术治疗，术后一周便顺利康复出院。没想到在家门口就能完成手术，真的很暖心。”这是贵溪市探索推进紧密型县域医共体改革、不断增强群众就医获得感的一个生动事例。

近年来，贵溪市以列入全国第一批紧密型县域医共体建设试点县（市、区）为契机，探索实践县域一体、提标扩能、数字赋能、医防融合的紧密型医共体建设，不仅有效提升了基层医疗服务能力，还初步在全市形成了分级诊疗就医格局，让群众能就近享受优质医疗服务。

优化资源配置，促进城乡医疗资源均衡。开展医共体建设之前，贵溪市有5家公立医院、18家乡镇卫生院，全市面临城乡医疗资源分配不均、基层医疗机构服务能力薄弱、分级诊疗体系不健全等问题。为此，贵溪从实际出发，将贵溪市人民医院和贵溪市中医院合并成贵溪市总医院，采取“1+5+21+171”模式运行，即1个总医院、5个院区、21个基层医疗机构、171个公有产权村卫生室，积极推进分级诊疗建设。同时，出台激励与约束机制，将医护人员职称评定、绩效考核与下沉服务挂钩，推动优质医疗资源下沉，有效实现了区域内医疗资源共享。“如今总医院派专家常态化到乡镇分院坐诊，一些常见病在乡镇分院就能治疗，常见手术也能在乡镇分院进行，让基层群众直接受益。”贵溪市总医院副院长乐继红说，2023年，贵溪市总医院的主治及以上医师驻乡村2100余人次，下乡开展门诊2.24万人次、手术1200余台次，已初步形成“小病不出乡镇”的分级诊疗格局。

强化数字赋能，让群众享便捷医疗服务。贵溪市打通市、乡、村三级卫生健康专网并建立总医院医学影像、病理检验、信息管理、远程会诊等中心，不仅实现了“乡检查、县诊断、区域结果互认”，还让村民在乡镇卫生院就可享受到二级医院同等优质服务。贵溪市总医院人民医院院区CT科室负责人夏淇说：“患者在乡镇分院拍的CT影像通过智慧医疗系统实时传输过来，我们及时了解病人情况后，发现有疑难复杂疾病的患者，乡镇分院无法接诊的就转诊至上一级医院。对于一些疑难病或重症患者，则邀请南昌大学第一附属医院专家会诊，有效提升了群众就医的获得感。”

在探索紧密型县域医共体建设的过程中，乐继红表示，2023年，贵溪市总医院开展基层远程会诊、心电、影像1.8万例，基层医疗机构总诊疗量从改革前的21.86万人次增长到现在的41.49万人次，基层群众看病难、看病贵的问题得到有效解决。