【天眼问医】呼吸警报！专家教你识别危重症信号与日常防护要点

专家简介浙江省人民医院毕节医院呼吸与危重症医学科主任 邹淑弢

为提升公众对呼吸道疾病的科学认知，浙江省人民医院毕节医院呼吸与危重症医学科主任邹淑弢近日做客“天眼问医”访谈节目，针对呼吸危重症识别、慢阻肺防治等热点问题作出详细解答。

呼吸危重症的表现形式

邹淑弢指出，呼吸危重症是指由严重呼吸衰竭或循环功能障碍引发的致命性疾病，常见于重症肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、慢阻肺急性加重及重症哮喘等。患者主要表现为呼吸困难、口唇发绀、意识模糊等典型症状，病情恶化时可出现心率增快、血压骤降甚至休克等危急表现。

邹淑弢特别强调，此类病症进展迅速，患者必须立即就医接受专业救治，避免错过最佳的治疗时间，影响预后效果。

浙江省人民医院毕节医院呼吸与危重症医学科主任邹淑弢做客“天眼问医”栏目。

呼吸道疾病科学防护指南

邹淑弢指出，冬季是呼吸道传染病的高发季节，主要与三大因素有关：首先，低温环境有利于流感病毒等病原体的存活和传播；其次，人们习惯关闭门窗导致室内空气流通差，大大增加了病原体在密闭空间内的传播风险；再者，寒冷天气会使人体鼻黏膜抵抗力下降，给病原体可乘之机。

针对这些风险，邹淑弢建议采取分级防护措施：基础防护包括严格做好咳嗽礼仪（咳嗽时用肘部遮挡）、勤洗手、保持室内通风；进阶防护强调减少前往人群密集场所，必要时佩戴口罩；对于老年人或其他易感人群，应考虑接种流感疫苗和肺炎疫苗。邹淑弢特别提醒，保持营养均衡、规律作息对提升免疫力同样重要。

咳嗽鼻塞未必是感冒

“鼻塞咳嗽有可能是感冒，但也可能是其他疾病引起的。”邹淑弢提示，鼻塞、咳嗽等常见症状虽然多与病毒性感冒相关（表现为鼻腔黏膜充血肿胀引发的鼻塞及炎症刺激导致的咳嗽），但临床上多种疾病都可能呈现相似症状：过敏性鼻炎患者在接触花粉、尘螨等过敏原时，会出现鼻塞、阵发性喷嚏伴咳嗽等过敏反应；鼻窦炎患者则因脓性分泌物倒流刺激咽喉而引发咳嗽。

他特别提醒，当出现鼻塞咳嗽症状时，不能简单地判定为感冒，需要综合考虑，必要时就医进行详细的检查以明确病因。

抗生素对病毒性呼吸道感染无效

针对呼吸道病毒感染，邹淑弢明确指出，抗生素对此类感染无效。他解释，“抗生素是治疗细菌感染的，滥用抗生素可能导致耐药性增加，所以不建议使用。”

慢阻肺急性发作急救指南

邹淑弢强调，当慢阻肺患者急性发作出现呼吸困难时，必须根据具体病因采取针对性救治措施。

他表示，常规的要给予吸氧或者呼吸机辅助呼吸，同时进行抗炎平喘处理。如果是并发细菌感染出现发烧、咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难的症状，要抗炎抗感染治疗。如果是并发肺源性心脏病导致的呼吸困难，要积极地进行抗心衰、利尿等处理。“建议发作时到医院就诊，在医生指导下用药或住院处理。”

长期吸烟会导致呼吸道黏膜的抵抗力下降

“长期吸烟会导致呼吸道黏膜的抵抗力下降，烟草燃烧后产生的有害物质可直接损害呼吸道及肺部组织。”邹淑弢提醒，当细菌、病毒或支原体等病原体侵入到呼吸道时，容易引发呼吸道感染。长期吸烟会导致慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等。

值得注意的是，吸烟是引发癌症常见的一种外界因素，吸烟患者肺癌的发病率会明显增高。

浙江省人民医院毕节医院呼吸与危重症医学科主任邹淑弢做客“天眼问医”栏目。

二手烟与三手烟中含多种致癌物

邹淑弢指出，二手烟中含有多种有害的化学物质和致癌物质，可导致咽喉炎、支气管炎、肺癌、冠心病等严重疾病。此外，二手烟会损害认知功能，增加记忆力减退风险。其次，儿童接触二手烟，会引发儿童哮喘、肺炎；孕妇暴露于二手烟环境，也有不利影响。

更令人担忧的是三手烟，即潜伏在窗帘、沙发、衣物等物品表面的烟草残留物，含有多种有毒致癌化合物。三手烟对儿童的健康影响尤为严重，可能导致婴儿体重不足、早产、呼吸问题、行为问题等，也可能增加患癌的风险。

呼吸道疾病日常预防攻略

邹淑弢强调，预防呼吸道疾病需从日常生活细节做起：首先应养成良好的卫生习惯，包括正确的咳嗽礼仪（咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻）和规范的手卫生（使用七步洗手法）；在呼吸道疾病高发季节，要特别注意加强防护，尽量避免前往人群密集的密闭场所。同时，保持规律作息、均衡营养的饮食习惯，坚决戒烟限酒，这些都有助于提升机体免疫力。

此外，邹淑弢特别建议，老年人、儿童等易感人群，可在每年秋冬季采取提前接种流感疫苗等预防性措施，构筑更完善的免疫防护屏障。

贵州日报天眼新闻记者

主持人冷赛楠

文字 赵飞羽

摄影摄像 周麟宇

视频包装剪辑 赵哲铭

编辑 郭睆秋

二审 肖慧

三审 刘丹