男性备孕为何也要补叶酸？听专家怎么说

我们都知道对于正在准备怀孕的女性而言，补充叶酸是一项关键的健康措施。

叶酸不足不仅可能导致孕妇出现反复流产、早产以及新生儿出现畸形等问题，还可能引起孕期贫血和其他不良孕期状况。

然而，当谈及叶酸补充，大家往往只关注女性，忽视了怀孕是两个人共同的责任。备孕期间，男性是否需要补充叶酸呢？其实并没有统一的意见。

今天将结合相关指南与文献来聊聊男性备孕与叶酸之间不得不说的故事！

太长不看，划重点：

✅叶酸和精子DNA成熟，早期胚胎发育高度相关

✅男性叶酸缺乏导致子代发育缺陷

✅男性高剂量补充叶酸可改善 IVF-ICSI结局

最新叶酸补充中国共识

2021年我国发布过关于补充叶酸的多学科专家共识，这份共识明确了备孕和孕期女性对叶酸的需求，将叶酸补充的时间从备孕前三个月和孕早期延伸至孕中晚期及哺乳期，体现了对补充叶酸重要性的认识升级[1]。

但这篇专家共识没有明确要求男性补充叶酸，那男性真的不需要补充叶酸吗？

叶酸参与DNA甲基化过程

首先，要强调一个概念，叶酸在DNA甲基化过程中起着重要作用。

DNA甲基化是一种表观遗传修饰，对基因的表达和沉默具有调节作用。

叶酸作为一种B族维生素，通过参与一碳代谢过程，为甲基转移反应提供甲基团（-CH3），进而影响DNA甲基化模式。这个过程对细胞的分化、胚胎发育、以及基因的正常表达都至关重要。

看到这些专业名词，大家可能感到困惑，什么是DNA甲基化？这其实涉及到表观遗传学的概念，这些概念没那么复杂，让给大家简单解读下。

每个人都由一个受精卵细胞复制分裂变化而来，理论上，人体内几乎所有细胞的基因序列都基本相同。

基因序列可以编码表达蛋白质，众多的蛋白质参与构成细胞和人体。基因序列是人体内的第一道遗传编码，人与人长得不一样，正是因为人与人之间的基因序列不同。

既然同一个人身上所有细胞基因序列都相同，那为什么不同部位的细胞又长得不一样呢？因为基因序列上有各种修饰。这些修饰，也参与决定基因表达及细胞功能、形态。

这就是人体内第二道基因表达编码：表观遗传。

表观遗传就像是给基因穿上不同的“外衣”，让同样的基因在不同的细胞中可以发挥不同的作用。

而“DNA甲基化”是一种常见的表观遗传现象，它像是在基因上贴标签，决定这个基因是开启还是关闭状态。精子形成、早期胚胎发育都伴随着较高的甲基化水平，所以说叶酸和精子行程与早期胚胎发育高度相关。

男性叶酸缺乏与子代发育缺陷

2021年的一项研究表明男性叶酸缺乏可能会导致子代发育缺陷[2]。

该研究采用动物实验，将雄性小鼠根据饮食中叶酸含量分为两组，分别喂食富含叶酸饲料与缺乏叶酸的饲料，随后两组小鼠分别与雌性小鼠交配，并观察他们的子代情况。

那些来自叶酸摄入不足父亲的小鼠后代，显示出明显的发育异常，例如颅面和脊椎缺陷。这表明父亲叶酸缺乏导致精子中组蛋白甲基化（H3K4me3），而且这种变化可以积累并被传递至胚胎，从而增加子代发育缺陷的发生风险。

补充叶酸与 IVF-ICSI结果

那补充叶酸对男性健康还有什么好处呢？我们再一起看看相关的研究。

一项2021年的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，共纳入162对因男性因素需要进行IVF-ICSI治疗的不孕夫妇。

研究发现，与安慰剂组相比，接受15毫克/日叶酸补充的男性患者在生化妊娠率上有显著提高，且临床妊娠率呈现上升趋势，且叶酸组中DNA碎片化水平有所降低。

有话说

虽然男性备孕增补叶酸这一概念在公众意识中并不像女性那样普遍认知，但大量科学研究显示，叶酸对男性生育健康同样至关重要。从DNA甲基化到精子质量，以及最后的妊娠结局与子代健康，叶酸都发挥着不可忽视的作用。

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