冬春时节，读懂呼吸道“喜好”

本文转自：文汇报

■周剑平

冬春时节，气温骤降，干燥的空气、昼夜加大的温差，令急性呼吸道疾病，例如感冒、哮喘或老慢支急性发作患者比例升高，特别是老年患者，往往因本身基础疾病伴有慢性呼吸道疾病，以及冬春季自身免疫功能下降等因素，可能使小病变成大病。因此，冬春时节尤其要注意保护呼吸道，降低疾病加重风险。

呼吸道“怕干不怕湿”

寒冬季节，吸入寒冷和干燥的空气对伴有呼吸道疾病的患者是非常不利的。要知道呼吸道“怕干不怕湿”，呼吸道干燥将导致痰液干结淤积，不易咳出，病情由此加重。因此，在疾病急性期应尽量避免外出，多饮温水，避免气道过于干燥。

轻微咳嗽不宜选用较强烈的麻醉止咳剂，因为痰液引流不畅会加重呼吸道阻塞，而应考虑服用具有化痰作用的止咳药物。必要时，可以考虑应用雾化方式湿润呼吸道。对于年老、体弱的老年人，应加强翻身拍背，体位引流，帮助痰液排出，保持呼吸道通畅。

每天上下午建议开窗通风半小时，许多病原体可在大自然的空气中得到净化。

减少对呼吸道的刺激

寒冷天里，要根据天气情况适当延后出门时间，避免清晨极低气温给身体带来的不适。特别是注意保护呼吸道，避免温差较大的空气直接且长时间刺激呼吸道。

热衷晨练的老年朋友要特别注意，早晨地表温度远低于高空温度，温度逆差会使大气停止上下对流。此时，包括汽车尾气在内的各种废气会聚集在地面，加之城市空气中原有的二氧化硫、二氧化碳等有害气体，对晨练者来说，这些有毒有害气体吸入无疑将倍增。部分晨练者可能会出现头晕、乏力等不适表现。

与此同时，运动不宜过于激烈，一般练到身体微微出汗就好，比较推荐的运动是太极或瑜伽等轻柔的运动，可以帮助增加血液循环，抵御寒冷。

冬季外出，建议戴好轻柔、温暖的帽子、围巾，穿上松软、干燥的棉鞋，这样可以有效降低感冒和支气管炎的发作。遇到特殊天气情况，要穿戴能防风、防雨的衣服，戴围巾、口罩护住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷空气里。

喝酒御寒很不可取

“喝酒御寒”这样的桥段常出现在各种影视剧、小说里，但现实生活中“喝口酒暖暖身子”很不可取。喝酒会使呼吸加快、血管扩张、血液循环加快，从而导致热量消耗增加，这也恰恰是体温调节中枢发生紊乱的前兆。

此外，过量饮酒还会导致体温调节功能失调，人体产热功能减弱，随之各器官功能也明显下降。

老人遇到感冒不可轻视

有些老人感冒时，会出现周身乏力疲劳感或轻微头晕、思睡，若此时未能及时治疗，进一步发展会出现咳嗽、咯痰等呼吸道症状。此时，切不可掉以轻心。

老人由于呼吸系统功能减退及全身免疫力下降，不但易患感冒，还会因感冒而并发支气管炎、肺炎，甚至继发肺脓肿。原有肺部疾病的患者则会使原病情加重。心脏病患者会使原有的心脏病恶化，进而诱发心绞痛、心功能不全等。

另外，老年人得了感冒后，明显较年轻人恢复慢，大多在2-3周才能得到基本恢复，有的历经数月，周身乏力、头晕等症状才能完全消失。所以，提前做好自我保护，防患于未然更加重要。

【特别提醒】出现严重不适及时就医

最后需要强调一下，如出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛等不适，症状较轻者可在家自行处理，多喝热水、多休息。但如果症状较重，发烧超过39摄氏度，或出现呼吸困难、咳血、胸痛剧烈时，应及时到医院就医。

本身患有慢性呼吸道疾病的人群要严格按照医嘱用药，以维持呼吸功能稳定，既不可随意停药，也要避免盲目滥用药品。

（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科医生）