推进农村养老服务体系建设的对策建议

本文转自：皖西日报 陈茂娟

“老吾老,以及人之老,幼吾幼,以及人之幼”,养老既是重大民生问题,更是乡村振兴的助推力。笔者结合自己的工作,围绕金寨县桃岭乡农村养老服务体系建设情况进行调研,情况如下。

一、农村养老服务体系建设的基本情况

金寨县桃岭乡始终坚持“以人民为中心的发展思想”,初步形成“以集中供养为基础、以分散供养为补充,以为民服务中心为依托、以社会机构为支撑”的多层次农村养老服务体系。截至2022年底,全乡60周岁及以上户籍老年人6279人,占户籍人口的20%,其中80周岁以上户籍老年人717人,其中集中供养78人,分散供养269人,百岁以上老人6人。

(一)养老服务硬件设施不断完善。桃岭乡投资2000万元建设的康养中心已投入使用,入住113人,其中护理型床位共计20个,目前已入住10人。全乡建成兼具日间照料与全托服务功能的村级居家养老服务中心3家,新建村级老年食堂3处,共计为180名老人提供养老助餐服务,实现居家养老服务全覆盖。

(二)养老服务内容不断拓展。全乡所有养老机构、居家养老服务机构和所有农户家庭均与基层医疗卫生机构100%签订服务协议,定期提供健康巡诊、义诊、讲座等基础医疗卫生服务,需要时由家庭医生提供上门医疗服务。

(三)养老服务发展环境不断优化。鼓励社会资本参与养老服务事业,推动部分养老机构和村级养老食堂公建民营,通过专业的社会服务与运营形式有效提升养老服务质量。结合每年的科技助农和技能培训,开展免费的养老护理职业技能等级培训,丰富群众健康卫生等相关知识储备。

二、存在的问题和不足

目前,桃岭乡的农村养老服务体系建设稳步推进,在增进民生福祉上不断深入,但对照群众的需求和发展的目标,还是存在着一些问题。

(一)养老事业思想认识有待提高。全乡上下未形成工作合力,仍一定程度存在民政和康养中心单打独斗的错误认识。社会面宣传不到位,公众认识不足,民间资本参与投资的积极性不高,老年人对于集中供养仍存在一定抵触情绪。

(二)社会养老服务质量有待提升。现有的村级养老机构仅提供简单的基本生活保障,缺少对个性化需求和精神层面的服务,服务供给较为单一,日间照料、临时托养、上门探询、保健等服务相对缺乏,专业化能力不强,对家庭的延伸服务尚不充分。

(三)医养结合瓶颈问题亟需突破。医疗资源共享不够,目前施行的家庭医生服务主要是建立健康档案、日常检查、老年慢性病配药等基础服务。送医到养老机构或者进入家庭的服务频次不够,基层医疗机构提供老年、康复、护理的服务有所欠缺。

三、意见与建议

一是完善养老机制,在树标杆上下功夫。加强顶层设计。督促各村因地制宜改造闲置公房,建设一批各具特色、适合本地需求的老年人活动中心。加强组织保障。进一步明确各部门的职责分工,注重统筹协调,加大财政投入,形成工作合力。加强制度供给。要建立健全老年人社会保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度,扩大面向老年人的服务供给。

二是构建三级体系,在建标准上下功夫。强化公办养老兜底作用。要坚持公办养老机构公益属性,重点为五保老人和经济困难老人提供服务。提升社会养老服务水平。整合政府、社会、民间力量,大力推进社区日间照料中心、村级老年食堂建设,建立健全相关制度标准,提高服务质量。发挥居家养老保障功能。要加快实施老年人家庭适老化改造,推进无障碍环境建设。

三是提高服务能力,在抓标本上下功夫。推进医养结合。要加快推进医养康养体系建设,把老年医疗保健纳入乡卫生院和村卫生室工作重点,做实家庭医生签约服务。建强服务队伍。完善激励褒扬机制,提升待遇福利水平,开展各类养老志愿服务活动。促进产业发展。推动养老服务产业与康养、旅游、文化等产业融合发展,支持探索多种养老服务经营模式,打造绿色康养产业。