康复大学青岛中心医院助帕金森患者摆脱多年“抖”“冻”“僵”

齐鲁晚报·齐鲁壹点 李自强 通讯员 马华

近日，康复大学青岛中心医院神经外二科靳峰教授团队为一名饱受肢体“抖”动、“冻”结步态困扰的帕金森病患者，成功实施青岛首例脑机接口8触点双靶点脑深部电极（DBS）置入手术。该手术同时改善患者复杂帕金森病症状及冻结步态，为众多复杂症状帕金森病患者提供了崭新的治疗方案，也为特发性震颤等运动障碍性疾病患者带来了新的希望。

患者刘女士（化名）与帕金森病抗争多年。7年前，她左上肢出现“搓丸样”震颤，紧张时加重，入睡后消失；4年前症状加重，上肢震颤累及到右侧，伴随肢体僵硬，系扣、持筷等精细动作变缓，行走时起步困难、步幅缩小、转身缓慢，还出现嗅觉减退、焦虑、睡眠多梦、说梦话及情绪低落等问题。

2021年，刘女士赴北京就诊，被确诊为“帕金森病”，开始服用“美多巴及盐酸金刚烷胺”等药物。但随着时间推移，药物效果逐渐减弱，还频繁出现“开关现象”——“开”期时药物起效，患者可正常活动；“关”期时药物作用减退，肢体突然僵直、无法运动，如同断电。

最近半年，刘女士症状进一步加重，除典型的行动迟缓、肢体震颤及僵硬外，还受冻结步态折磨：双脚像被“冻”在地面，转身困难，多次摔倒受伤。这严重限制了她的行动自由，大幅降低生活质量，让她陷入绝望，甚至产生轻生念头。

近日，刘女士在家人陪同下来到康复大学青岛中心医院神经外二科就诊。考虑到患者病程长、症状重，传统药物和4触点脑起搏器虽能缓解震颤、僵直等症状，但对中后期帕金森病患者的冻结步态改善有限，科室靳峰教授团队联合神经内科等进行充分的讨论后，提出双靶点联合刺激（STN+SNr）的优化治疗方案，并决定为患者实施目前国际上最先进的 8触点双靶点脑深部电极（DBS）置入手术，来同时改善患者的“抖”“冻”“僵”症状。

手术在精确的立体定向仪引导下进行，如同在脑内进行一场精密的“绣花”。靳峰团队凭借丰富的经验和高超的技术，将脑起搏器刺激电极毫厘不差地送达预设靶点——丘脑底核（STN）和黑质网状部（SNr）核团。与传统4触点电极相比，本次使用的8触点电极拥有更多的刺激触点、更长的电极跨度，从而拥有更多靶点的选择空间和更多种刺激参数的组合。这如同拥有了更精密的“调控钥匙”，未来在为患者进行术后程控（参数调节以达到改善患者症状的目的）时，能够实现更精细、更个体化的调控策略，特别是能更有效改善针对常规STN刺激效果不佳的冻结步态、姿势不稳等中轴症状。

术中测试显示，脑起搏器置入后立竿见影地缓解了患者的僵直、震颤等症状。术后影像学确认电极位置精准无误。目前患者恢复良好，即将彻底摆脱多年的“抖”“冻”“僵”困扰。

“我们将密切随访患者，通过精细的术后程控，彻底让患者告别‘抖’‘冻’“僵”困扰，让患者重新获得完全自理生活的能力。”靳峰表示。此例手术的成功是康复大学青岛中心医院在功能神经外科，尤其是神经调控领域持续深耕的成果。未来，医院将继续致力于引入和应用国际前沿技术，为更多帕金森病、特发性震颤等神经系统疾病患者提供高水准、个体化的诊疗服务，照亮更多“抖”“冻”“僵”人生。