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济南一工友被石头砸伤，送医时已失血过多休克……
8月21日凌晨，济南一处工地机械轰鸣，一名男性工友施工时，不慎被一块大石头砸中胸腹部，造成脾破裂和骨盆骨折，送到医院急诊时，已经失血性休克……
9月6日，山东省中医院ICU病房，49岁的钟先生躺在病床上，此时的他已脱离了生命危险。半个多月前也就是8月21日的凌晨1点左右，钟先生像往常一样正在工地进行深夜施工，一没留神，被一块掉落的大石头砸中胸腹部，倒地不起。工友见状，赶紧把他送到医院救治。
钟先生被送到医院时，整个人已失去意识，且因失血过多已经休克。“我们为他做了急诊CT，提示脑水肿，创伤性湿肺，腹盆腔出血，且多部位骨折，如骨盆、肩胛骨、腰椎骨折，多发肋骨骨折。患者严重创伤性休克，我们给予了损伤控制性复苏及大量输血治疗，尽快纠正酸中毒及凝血功能紊乱，为手术争取机会。”山东省中医院急诊重症医学二科主治医师孙海燕介绍。8月21日上午，在医院医务部师伟部长及急诊重症医学二科范开亮主任组织下，医院各学科迅速集结，开展MDT（多学科联合会诊），迅速拟定手术方案。
8月21日中午，普外科及肝胆外科医生为钟先生进行急诊剖腹探查手术，给予“脾切除术”，以及“回肠部分切除+肠吻合+肠系膜修补+乙状结肠部分切除+横结肠双腔造口术”术后患者转回ICU病房，ICU医生精心治疗，细致观察，发现患者虽循环渐趋稳定，但出血仍未停止，于是再次MDT讨论，考虑患者出血未停止原因在于骨盆骨折，8月26号由创伤骨科完成骨盆外固定术。
“为迅速纠正患者失血性休克，保障手术的顺利进行，为患者进行大量输血，总输血量达到12000ml。每一步救治都非常惊险，经过创伤中心多学科协同配合，患者目前总算脱离了危险。”孙海燕说。
目前，钟先生出血已经停止，拔除气管插管，脱离呼吸机，各项指标逐步恢复，目前基本趋于稳定，也恢复了意识。“患者相继通过了休克关、出血关、手术关、凝血功能紊乱关、多脏器功能障碍关等多个救治难关，下一步迎接我们的是感染关和营养关。”范开亮主任表示。目前正进一步对患者进行感染控制，并与普外科、创伤骨科、康复科等科室协同诊疗，积极帮助患者恢复脏器功能，让患者进入快速康复阶段。
据介绍，创伤中心的建设是山东省中医院重点工作之一，创伤中心的建设对于为创伤患者建立绿色通道、降低创伤患者的死亡率和致残率、提高医院创伤和急危重症综合救治水平有着重要意义。范开亮表示，钟先生的救治成功，得益于医院高质量发展下创伤中心的建设。多学科的迅速联动、积极配合，不仅展现了山东省中医院各学科的专科优势，更体现了医院创伤中心的协同配合优势。
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快照生成时间：2024-09-10 20:45:02
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