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8月21日凌晨,济南一处工地机械轰鸣,一名男性工友施工时,不慎被一块大石头砸中胸腹部,造成脾破裂和骨盆骨折,送到医院急诊时,已经失血性休克……
9月6日,山东省中医院ICU病房,49岁的钟先生躺在病床上,此时的他已脱离了生命危险。半个多月前也就是8月21日的凌晨1点左右,钟先生像往常一样正在工地进行深夜施工,一没留神,被一块掉落的大石头砸中胸腹部,倒地不起。工友见状,赶紧把他送到医院救治。
钟先生被送到医院时,整个人已失去意识,且因失血过多已经休克。“我们为他做了急诊CT,提示脑水肿,创伤性湿肺,腹盆腔出血,且多部位骨折,如骨盆、肩胛骨、腰椎骨折,多发肋骨骨折。患者严重创伤性休克,我们给予了损伤控制性复苏及大量输血治疗,尽快纠正酸中毒及凝血功能紊乱,为手术争取机会。”山东省中医院急诊重症医学二科主治医师孙海燕介绍。8月21日上午,在医院医务部师伟部长及急诊重症医学二科范开亮主任组织下,医院各学科迅速集结,开展MDT(多学科联合会诊),迅速拟定手术方案。
8月21日中午,普外科及肝胆外科医生为钟先生进行急诊剖腹探查手术,给予“脾切除术”,以及“回肠部分切除+肠吻合+肠系膜修补+乙状结肠部分切除+横结肠双腔造口术”术后患者转回ICU病房,ICU医生精心治疗,细致观察,发现患者虽循环渐趋稳定,但出血仍未停止,于是再次MDT讨论,考虑患者出血未停止原因在于骨盆骨折,8月26号由创伤骨科完成骨盆外固定术。
“为迅速纠正患者失血性休克,保障手术的顺利进行,为患者进行大量输血,总输血量达到12000ml。每一步救治都非常惊险,经过创伤中心多学科协同配合,患者目前总算脱离了危险。”孙海燕说。
目前,钟先生出血已经停止,拔除气管插管,脱离呼吸机,各项指标逐步恢复,目前基本趋于稳定,也恢复了意识。“患者相继通过了休克关、出血关、手术关、凝血功能紊乱关、多脏器功能障碍关等多个救治难关,下一步迎接我们的是感染关和营养关。”范开亮主任表示。目前正进一步对患者进行感染控制,并与普外科、创伤骨科、康复科等科室协同诊疗,积极帮助患者恢复脏器功能,让患者进入快速康复阶段。
据介绍,创伤中心的建设是山东省中医院重点工作之一,创伤中心的建设对于为创伤患者建立绿色通道、降低创伤患者的死亡率和致残率、提高医院创伤和急危重症综合救治水平有着重要意义。范开亮表示,钟先生的救治成功,得益于医院高质量发展下创伤中心的建设。多学科的迅速联动、积极配合,不仅展现了山东省中医院各学科的专科优势,更体现了医院创伤中心的协同配合优势。
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快照生成时间:2024-09-10 20:45:02
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