微波消融治疗肝癌如何护理

梁秀娟 玉林市红十字会医院

肝癌属于高发的恶性肿瘤，据不完全数据统计，2020年，全球肝癌的发生数为91万例，在全球的恶性肿瘤发生率中占第6位。据我国统计数据，肝癌发生数为41万例，排我国癌症发病率第5位，死亡数为39万例，位居癌症死亡率第2位。微波消融作为治疗肝癌的主要手段之一，做好微波消融治疗后的护理能够更好地辅助提高治疗效果。基于此，本文就微波消融治疗肝癌后的护理措施进行讲解，希望对大家有所帮助。

一、微波消融治疗肝癌前需要注意什么

肝癌患者在进行治疗前，应禁食禁水，这是因为治疗过程中患者会出现恶心反应。如果患者在微波消融术前吃东西，在手术过程中，由于恶心极易造成呕出物呛入气管，进而引起吸入性肺炎。如果肿瘤距离肠管较近，在术前需要灌肠，让肠内物质排泄干净，这样在进行微波消融治疗做隔离时便于推开，能够有效规避手术风险。做好术前准备，能够更好地提高微波消融手术对于肝癌治疗的效果。

二、微波消融治疗肝癌术后如何护理

微波消融手术是一种微创手术，该手术相对来说对于人体的副作用较轻，因此，一般患者做完该手术后，只会出现轻微的疼痛、低热等症状，偶尔会有患者出现胆管损伤，少见出血症状。因此，术后护理的重点应放在伤口处理、饮食和正常作息、并发症护理等方面。

(一)术后伤口处理护理

由于肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，肝癌病发会导致患者出现消化系统的不适，如出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，随着病情逐渐进展，会逐渐出现肝癌的典型症状，如肝区疼痛、肝大、腹水等。在进行手术时，需以穿刺针插入肝癌肿瘤的内部，通过热能使肝癌组织及肝细胞发生变性坏死，从而达到杀灭肝癌组织的目的。在这一过程中，术后的伤口处理极为关键，需要做好伤口处理，以此来避免伤口处发生感染影响手术效果。一般穿刺部位局部压迫15分钟，患者术后在观察室休息30~60分钟，如无不适症状方可离去。如果一旦出现心慌、头晕、伤口出血、腹部疼痛、胸闷、胸痛等情况，便需及时将自身状况告知医生，以便及时应对出现的症状。需要注意的是，对穿刺部位有无渗血情况要进行观察，保持穿刺部位干燥清洁，严格控制无菌技术的操作，以免让伤口处受到感染，从而更好地辅助提高微波消融手术治疗的效果。

(二)术后饮食和作息护理

一般情况下，微波消融治疗肝癌术后需要绝对禁食6~24小时，在这期间可以适当补液，术后1天内的饮食应以清淡为主，如无不适症状才可恢复正常饮食。与此同时，术后需要保持绝对卧床休息24小时，尽量在3天内不要做剧烈运动，以此更好地提高手术治疗的效果。

(三)术后并发症护理

术后的并发症护理也极为重要，发热、疼痛、腹腔内出血、肝功能异常等症状，都是术后可能出现的并发症，需要做好护理工作来提高治疗效果。

1.针对肝功能异常的护理

由于微波消融治疗在毁损肿瘤组织的同时，也会对周边正常的肝组织造成损伤，此时，不仅会引起不同程度的肝功能损害，甚至还会出现腹水和黄疸状况。因此，术后以保肝药物进行护理便显得极为关键，通过积极地进行保肝治疗，能够在一定程度上降低对肝功能的损伤。

2.针对术后腹腔内出血的护理

由于肝癌患者大多存在凝血功能障碍，因此，术后出现肝内穿刺针道渗血的情况较为常见，此时，需要以止血药物进行护理，避免在穿刺针撕裂肝包膜、损伤大血管以及位于肝脏表面血供丰富的肿瘤时，造成严重的出血。在术后进行止血护理过程中，密切观察患者伤口的渗血情况，并做好患者生命体征的观察。如遇到异常情况，需及时告知医生给予相应治疗，通过做好术后护理提高治疗效果。

3.做好术后疼痛护理

注意观察疼痛的部位、范围、强度以及持续时间，必要情况下可以给予止痛剂，做好术后护理，更好地帮助患者恢复健康。

三、结语

综上所述，针对微波消融治疗肝癌的术后护理，需要从伤口处理、饮食、正常作息以及并发症等方面进行护理，掌握护理要点，及时对患者术后的身体状况、生命体征进行密切观察，提供有效的护理手段，更好地提高护理治疗的效果，帮助患者尽快恢复健康。