不再迷茫，CT造影剂使用常见疑问解答

叶贵雄 广西壮族自治区江滨医院放射科

随着医学影像技术的发展，CT(计算机断层扫描)已经成为现代医学中不可或缺的诊断工具。而CT造影剂作为CT检查的重要辅助，可以显著提高诊断的准确性和精确度。尽管如此，许多患者对CT造影剂仍存在诸多疑问和担忧。本文将详细解答有关CT造影剂的常见问题，帮助大家更好地了解和接受这一重要的医学技术。

一、什么是CT造影剂？

CT造影剂是一种用于增强CT图像对比度的化学物质，通过静脉注射或口服进入体内，使血管、器官或组织在CT图像上显得更加清晰和明显。常见的CT造影剂主要分为两类：碘基造影剂和钡基造影剂。碘基造影剂主要用于静脉注射，适用于增强血管、脏器等部位的成像；钡基造影剂主要用于口服，常用于胃肠道检查。

二、CT造影剂的作用是什么？

CT造影剂的主要作用是提高CT图像的对比度，使医生能够更清晰地观察到病变部位的细节。具体来说，CT造影剂可以帮助医生：

1.识别和定位肿瘤。增强肿瘤与周围正常组织的对比，便于发现和定位肿瘤。

2.评估血管疾病。如动脉瘤、血栓、动脉硬化等，通过增强血管成像，帮助诊断和评估病情。

3.检查器官病变。如肝脏、肾脏、胰腺等器官，通过造影剂增强，帮助发现和评估病变。

4.指导手术和治疗。为医生提供更详细的影像信息，帮助制定手术和治疗方案。

三、CT造影剂安全吗？

CT造影剂经过多年的临床应用和研究，已被证明是相对安全的。但与所有药物一样，CT造影剂也存在一定的风险和副作用，常见的包括：

1.过敏反应。少数患者可能对造影剂过敏，出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等症状。严重的过敏反应(如过敏性休克)虽罕见，但需高度警惕。

2.肾功能损害。特别是对于肾功能不全的患者，造影剂可能加重肾损害。医生会根据患者的肾功能情况，评估使用造影剂的风险。

3.局部不适。注射造影剂时，部分患者可能会感到局部灼热、疼痛或不适感，一般会在短时间内自行消失。

为了减少风险，医生通常会在检查前详细询问患者的过敏史和既往病史，必要时进行相关检查(如肾功能检测)，并采取相应的预防措施。

四、使用CT造影剂前需要作哪些准备？

1.空腹。为了减少恶心、呕吐等不适反应，医生通常会要求患者在检查前4～6小时内禁食禁水。

2.告知病史。患者应详细告知医生自己的过敏史、既往病史(尤其是肾功能不全、糖尿病等)，以便医生评估使用造影剂的安全性。

3.停用某些药物。部分药物(如二甲双胍)在使用造影剂前需要暂时停用，以减少潜在的风险。患者应按照医生的指导，停用相关药物。

4.饮水。在部分检查中，医生可能会要求患者在检查前适量饮水，以帮助造影剂更好地分布和排泄。

五、CT检查后需要注意什么？

1.多饮水。造影剂通过肾脏排泄，增加饮水量有助于加速造影剂的排出，减轻肾脏负担。

2.观察不适症状。如出现严重的过敏反应、肾功能不全等症状，应及时就医。

3.正常饮食。检查后可以恢复正常饮食，但应避免过量饮酒和高盐、高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。

六、常见问题解答

1.造影剂会引起癌症吗？

目前没有证据表明CT造影剂会引起癌症。造影剂在体内停留时间较短，通过肾脏迅速排出，不会对身体产生长期影响。

2.孕妇可以使用CT造影剂吗？

一般来说，孕妇应尽量避免使用CT造影剂，特别是在怀孕早期。若确实需要进行CT检查，医生会权衡利弊，选择对胎儿影响最小的检查方法。

3.儿童可以使用CT造影剂吗？

儿童可以使用CT造影剂，但需根据具体情况进行评估。医生会根据儿童的体重、病情等因素，调整造影剂的剂量，并采取相应的预防措施。

4.造影剂对老年人有何影响？

老年人由于肾功能下降，使用造影剂的风险相对较高。医生会根据老年患者的具体情况，进行仔细评估和监测，确保用药安全。

5.过敏体质的人能否使用造影剂？

过敏体质的人使用造影剂时，发生过敏反应的风险较高。医生会根据患者的过敏史，采取预防措施，如使用抗过敏药物，或选择非过敏性造影剂。

七、结语

CT造影剂作为现代医学中重要的诊断工具，虽然存在一定的风险，但在医生的科学评估和监测下，其安全性是可以得到保证的。通过本文的解答，希望能帮助大家更好地了解CT造影剂，消除对其使用的疑虑。在面对CT检查时，患者应积极与医生沟通，了解相关注意事项，配合医生进行检查和治疗，共同守护健康。