日常锻炼回家，大伯差点一命呜呼 高温要当“心”，夏季同样凶险

提到心梗高发时节，那必然是寒冷的冬季。事实上，血管处于舒张阶段的高温夏季，心梗的发病率也不低。

“最多的一天，我们接了四个急诊送来的心梗手术，险象环生。”浙江省人民医院心内科主任王利宏主任医师介绍，除了冬天外，平常几天才能接诊一例心梗的急诊手术，但在高温天气里会“反常态”。他表示，夏季心梗的并发症更为隐蔽，不少人可能会把该疾病和中暑混淆，从而耽误宝贵的抢救时间。

日常锻炼回家，80岁老人突发心梗

周二上午，80岁的王大伯像往常一样外出锻炼，还和朋友们下了会儿棋。不到11点，天气热了起来，几个人才恋恋不舍地回家了。走了20分钟到家，王大伯热得浑身是汗，恰好空调开着，他便对着出风口凉快。

然而吃过午饭，他就觉得浑身不对劲。先是胸口闷得慌，随后开始手心冒汗。他以为自己中暑了，喝了一瓶藿香正气水，熬了一个多小时，丝毫未见好转，这时候王大伯明显烦躁不安，头晕症状明显。家人见状，马上拨打120，将他送到浙江省人民医院急诊科就诊。

急诊心电图结果提示为急性ST段抬高型心肌梗死，血压偏低，冠脉造影检查提示他前降支中段闭塞，必须马上手术，撑开闭塞的血管，并放支架，否则很可能有生命危险。

“患者有高血压和糖尿病，又是高龄，这样的天气，出汗过多，没有及时补水，血液黏稠度高。加上冷热交替，血管剧烈收缩，导致心梗。”王利宏表示，好在王大伯2个小时内紧急送医，心肌损伤不大。一旦超过6小时，即便性命抢救回来，其他脏器也可能因为缺血而受损，影响生活质量和生命长度。

抢救完王大伯，同一天内王利宏团队又进行了三台急诊手术。最后一台是晚上11点多，送来的是一名30多岁的年轻人小李。之前他正在和朋友们吃夜宵，喝小酒，突然大汗、恶心呕吐，刚开始以为自己中暑了，休息了几分钟后疼痛不能缓解，朋友们立马意识到情况不对，马上将他送到医院就诊。

做完心电图发现，小伙子遭遇了“致命杀手”——心梗。由于病情危急，该院急诊科及心内科开通绿色通道，紧急行冠脉造影开通闭塞的血管，抢救成功。

夏季心梗不容小觑，还容易和中暑混淆

在住院恢复期间，几位死里逃生的患者都不约而同地问出一个问题：夏季怎么会心梗？“事实上，夏季心梗的发病率并不低，而且风险也高，因为容易被忽视。”他解释，夏季高温会引起人体代谢增加，导致心肌耗氧量增加，从而加重心脏的负担，引起心动过速、血压升高，本身就有心血管疾病的老人就更容易突发心脏病。

而且夏季炎热，人体出汗多，水分随汗液大量蒸发，致使血液黏稠度升高，就容易形成血栓，一旦受到刺激，血栓脱落就会诱发心梗。还有不少人长时间待在空调房中，忽然出门进入高温环境中，温度的骤然变化易导致血管急剧收缩或扩张，引起血液循环障碍，发生心血管意外。

炎热的天气还会使人心烦气躁，现代医学表明，不良情绪可诱发脑血管病。精神上的不良刺激和紧张情绪，可使大脑皮层及丘脑下部兴奋，促使去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺等血管活性物质分泌增加，而引起全身血管收缩、心跳加快、血压升高，使已经变硬、变脆的动脉内压力增大，使得脑出血或心肌梗死的不良事件概率增加。

王利宏还建议，很多运动爱好者和减肥人士在夏季要注意运动量。因为剧烈运动中会大量出汗，随着汗液的排出，电解质大量丢失，导致低钾、低镁的情况，从而造成心脏电活动不稳定。而此时，人体交感神经本就处于极度兴奋的状态，容易导致心肌缺血缺氧，各项因素叠加，意外可能就此发生。

另外，王利宏也特别提醒大家，部分急性心梗的早期症状可能与中暑类似。通常，中暑病人会出现头痛、头晕、气短、多汗等症状；急性心梗的主要症状则为胸前部疼痛，同时伴有全身不适，如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐等。把中暑患者转移到阴凉通风地方短暂休息、再配合消暑措施后，病人病情会很快好转；而急性心梗的各种症状一般不会很快缓解，且容易反复发作，必须及时抢救，日常一定要注意区别。