生死急救六小时

本文转自：焦作日报

本报记者 孙阎河

从接到急诊电话，到成功抢救病人，市人民医院妇科医护人员与各方密切协作，历经6个小时的生死急救，最终将一位不到30岁的女性从死神手里抢了回来。

5月28日18时，忙碌了一天的市人民医院妇科副主任郭瑞丽刚想喘口气休息一下，急诊科的电话打了过来，说是修武县有一位患者急需转诊，并将修武县人民医院相关医生的电话号码告诉了她，让她落实一下是否具备转诊条件，以便安排下一步救治工作。郭瑞丽不敢耽误，立即与当地医院医生沟通，了解患者病情，这位患者疑似黄体破裂，晕倒在家中，被家人送到医院救治，目前生命体征平稳，经过检查血小板减少，但患者明确要求转诊到市人民医院进行治疗。根据了解到的情况，郭瑞丽立即与急诊科沟通，安排转诊事项。

接诊救护车出发后，郭瑞丽根据多年经验，感觉患者病情还有不明朗的地方，就又与当地医院医生进行沟通，得知患者对血小板减少的病情叙述得十分含糊，似乎有些难言之隐。为此，郭瑞丽再三要求当地医院医生利用救护车在路上的这段时间，为患者进行相关检查，并完成部分抢救流程，为下一步的救治节约时间。同时，她又将情况向妇科主任张科进行汇报。果不出其然，救护车和随车医护人员到达当地医院后发现，患者虽然生命体征相对平稳，但相关检查显示血红蛋白急剧减少，已达休克边缘，同时血小板严重减少，且彩超评估患者腹腔内出血已经大于1000毫升。这个时候已经基本确定，患者患有比较严重的血液疾病，血小板严重不足，黄体破裂造成的腹腔出血也与血小板不足有直接关系。虽然患者病情基本明了，但是新的问题又摆在了郭瑞丽的面前：如果转诊，担心患者路上病情加重；如果不转诊，当地医院也没有血小板为患者下一步的救治保驾护航。因为血小板保质期非常短，根据正常情况，医院为患者手术输注血小板都需要提前3天向血库预约。

面对危急局面，张科当机立断：“一切以病人为先。”随后，利用救护车返程的时间，在张科的指挥下，郭瑞丽联系了输血科主任裴垚昶，裴垚昶又立即联系焦作市中心血站。但是，得到的回复是当天的B型血小板已发出，只能尝试一下能不能追回。经过焦急的等待，得知发出的血小板已经使用，然后又得知还有AB型血小板，但是已有人事先预定。无奈之下，为了救治这名急诊患者，只能决定采用异型输血的方式，在下一步的抢救中，为患者输入AB型血小板。同时，为了应对突发情况，市人民医院妇科做好了当即手术和转诊郑州的两手准备。而随车救护的血液科医生王军杰也与患者和家属进行了充分沟通，并评估了各种风险。

在郭瑞丽接到急诊电话的两个多小时后，患者被安全转诊到市人民医院。医院开通绿色通道，快速为患者办完入院手续。与此同时，裴垚昶也从市中心血站取回了血小板，输血科积极完成交叉配血，手术室因人手不足，召回了正在家中休息的护士。

患者入院后向郭瑞丽详细叙述了病史，说自己已经患再生障碍性贫血10余年，曾在市人民医院治疗过。随后，一切准备就绪，手术顺利进行。

随着午夜钟声的响起，手术顺利结束，患者家属悬着的心终于放下了下来。只是他们不知道，张科、裴垚昶以及一直在幕后协调的医务处主任张玉柱在听闻手术成功的消息后，也都深深地舒了一口气。

目前，患者病情稳定，身体恢复良好。