腰椎间盘突出，做了牵引后，差点瘫痪？

本文转自：人民网-科普中国

“腰椎间盘突出症”这个以往印象里的“中老年疾病”，如今出现在了许多年轻人身上。卫生部统计显示：我国腰椎病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症患者占总人口的15.2% ，且有不断上升之势。腰椎疾病未能及时治疗，会引发肢体麻木、小便失禁、性功能障碍甚至终身瘫痪。

困扰腰椎间盘突出患者的一大问题就是，要不要做手术？

我们联系了一位做了腰椎间盘手术的人，听他讲述自己的经历——

自打我的腰划了7厘米的口子之后，我就拥有了一项“超能力”——我的腰现在比天气预报还准。这不前两天明明艳阳高照，我却告诉朋友赶紧回家收衣服，因为马上就要下雨。结果没过几个小时，狂风便卷着暴雨划破了苍穹，我的腰更加不爽利了，那是一种似抽筋又没抽筋的微妙感觉。

上大学那会儿，特别流行在寝室的床上放一个小桌子，然后猫在床上玩电脑。只要没有课，我能在床上面猫一整天，吃饭都不带下床的。

谁能想到就是这么一个动作，为我的腰埋下了严重的隐患。而工作后的另外一个习惯，竟然直接将其引爆。

原来，上学时我猫在床上，脊椎反弓，已经导致了腰椎间盘突出，只是当时不算太严重，我没有觉察。然而工作后，我习惯瘫在工位的椅子上午休，这个动作会让我的腰悬空，腰椎的椎3椎4两个关节承受了我的全身重量。久而久之，加剧了腰椎间盘突出。

有意思的是，当时我的腰并没有多大的反应，反倒是我的左屁股总是呈放射性疼痛。让我以为自己患上了坐骨神经痛。于是我就不停地在手机上搜索这方面的信息，因此错过了最佳治疗时机。

差点瘫痪

起初，腰椎间盘突出发作时是一抽一抽的那种隐痛。然而在一次熬夜做PPT之后，腰上的隐患引爆，第二天醒来我发现左屁股特别疼，嗷嗷叫那种疼。

我叫了车到附近的小医院治疗。那里的大夫听完我的病情描述之后，判断我是因为腰椎间盘突出压迫神经导致的无法用力，让我去拍片子，然后做牵引治疗。

刚做完牵引治疗的时候，我的情况的确有所好转，可让所有人都没想到的是，一夜之后，我站不起来了。

那是一种很恐怖的感觉：一觉醒来，我发觉身体特别重，想要坐起来，却发现根本使不上力。我以为自己是累着了，想着缓一会儿再坐起来，没承想折腾了快半个小时，还是不能发力。

这下彻底慌了，赶紧给我学医的同学打电话。在他的建议下我转到本地一家知名骨科医院，这里的医生给我开了MRI（磁共振成像）的单子。

MRI即磁共振，对于肌肉、韧带等软组织的成像要比CT的效果好。通过MRI，医生发现我的椎环断裂，脊髓液都流了出来。再晚来一会儿，我就会瘫痪。

事后我才了解到，原来，腰椎间盘突出虽然可以普遍采用牵引的方法来治疗，但每一种病都不能生搬硬套，一定要根据病人的具体情况采取最为合适的手段。

而我的情况是体重太大，并不适合牵引。牵引的基本原理是拉开骨头缝隙，然后通过肌肉的力量把突出的椎间盘顶回去。但是我太重了，骨头拉开之后，躺着还好，一旦我站起来，上半身的重量会作用在骨头上直接砸下来。

换句话说，做完牵引之后，我站起来的一瞬间，自己把自己的椎环砸断了。而这，据说1000万人之中最多有3个人会出现这样的情形。

预防和建议

生活中很多人都被腰椎间盘突出困扰，以下是一些关于腰椎间盘突出的判断、治疗和预防的建议：

1、如何判断自己是否腰椎间盘突出

疼痛：腰部或下肢出现持续性或间歇性疼痛，尤其在坐立或弯腰时加重。

麻木和刺痛：下肢（特别是大腿、腿部或脚部）出现麻木、刺痛感。

肌肉无力：下肢肌肉无力，行走困难或感觉腿部无力。

反射改变：膝跳反射或跟腱反射减弱或消失。

其他症状：严重时可能会出现大小便失禁等症状。

2、腰椎间盘突出的治疗

保守治疗

休息：适当休息，避免长时间站立或坐着。

药物治疗：使用止痛药、消炎药或肌肉松弛剂。

物理治疗：热敷、冷敷、牵引、按摩等。

康复锻炼：加强核心肌群的锻炼，改善腰椎的稳定性。

介入治疗

硬膜外注射：注射类固醇药物以减轻炎症和疼痛。

神经阻滞：通过注射药物阻断疼痛信号的传递。

手术治疗

微创手术：如椎间盘切除术、椎间孔镜手术等。

传统手术：如腰椎融合术等。

3、腰椎间盘突出的预防和注意事项

正确的坐姿和站姿，坐着时保持腰部挺直，双脚平放在地面。站立时保持身体直立，避免长时间弯腰。

正确的搬东西姿势，搬重物时，先蹲下，保持背部直立，用腿部力量起身，避免弯腰搬重物。

适当的锻炼，进行适当的有氧运动，如步行、游泳等。加强腰背部的肌肉锻炼，如桥式运动、平板支撑等。

避免久坐，长时间坐着工作时，每隔1小时起身活动一下，伸展身体。

保持健康体重，过重会增加腰椎的负担，保持合理的体重有助于减轻腰椎压力。

选择合适的床垫和枕头，床垫不宜过软或过硬，枕头高度适中，保持颈椎自然弯曲。

如果有明显的症状或怀疑自己有腰椎间盘突出，建议尽早就医，进行专业的诊断和治疗。

作者：科普创作者放学堵他

审核：河北医科大学第一医院骨科副主任医师纪刚