冠脉造影存在一定的风险，并不是所有人都适合做，以下几种人别做

冠脉造影是冠状动脉造影的简称，在医学领域用于诊断冠状动脉粥硬化性心脏病的常用方法，是一种比较安全可靠的诊断方式。

据中国疾病预防控制中心报道，在1990年--2019年间，全球缺血性心脏病（冠心病）患者约为1.97亿人，仅仅在2019年一年，便有大概9144万人死于冠心病，中老年人患病群体占比76%。

冠心病严重的危害人们的生命，而且其症状十分隐匿，单单凭借简单的心电图检查并不能够准确的进行判断，因此，被称为冠心病诊断”“金标准”的冠脉造影十分重要，并且冠脉造影能够帮助医生十分直观的检查病人血管的堵塞程度，是诊断治疗的重要依据。

虽然冠脉造影是一项必要的检查方式，但是很多冠心病患者对做冠脉造影十分抗拒，认为冠脉造影对人体伤害非常大，做了冠脉造影就活不长了，这种说法是真的吗？做冠脉造影对人体真的有害吗？

一、冠脉造影真的对人体有伤害吗？

要想弄清楚冠脉造影对人体是否有害，我们需要先明白冠脉造影是什么？

冠脉造影是通过血管造影机，用特定型号的导管刺入大动脉，在冠状动脉口插入，利用造影机注入造影剂，使得冠状动脉显现影像，在X线下观察冠状动脉的情况，与正常情况进行对比。需要注意冠脉造影是一种有创检查，因此对人体是有影响的，以下几种情况都有可能对人体产生伤害。

1.造影剂的危害

冠脉造影使用的是碘造影剂，其主要成分是碘克沙醇，其是一种非离子型、双体、水溶性的X线造影剂，造影过程中需要将碘克沙醇造影剂注入人体，通过碘克沙醇显示人体冠状动脉的具体情况，一般在每次检查中需要注入100毫升，需要注意的是，碘克沙醇造影剂并不是完全无害的，其可能会让部分人群产生过敏反应。

据中国医学杂志报道，碘克沙醇造影剂过敏的情况在临床的发生率为0.08%。虽然发生的概率较低，但是其副作用会导致病人出现呼吸困难、血压激素迅速下降的情况，甚至还会有部分病人因为心脏血液循环不稳定而出现休克的症状。

尽管碘克沙醇造影剂过敏情况发生的概率极低，但是我们还是应该警惕其副作用的产生，在做冠脉造影时如果发现病人出现不良反应，一定要及时输氧或注入一定剂量的激素来救治患者。

2.穿刺损伤

冠脉造影是一种微创检查，需要在冠状动脉口将导管插入，如果患者存在动脉先天发育畸形、存有痉挛等病情，会直接导致穿刺失败，可能会导致动脉出现伤口，流出血液，这些血液会被附近的组织包裹形成血块，形成假性的动脉肿瘤。

在冠脉造影期间，穿刺冠状动脉时还可能导致动静脉之间形成异常的通道，动脉中的血液没有从正常的血管通道流入静脉，反而是在异常的通道进入静脉，最终导致瘘局部血管循环能力变差，并且出现病变，而股动静脉瘘会直接影响病人大脑的健康，诱发脑血管疾病，病情恶劣时甚至会导致大脑颅内出血致人死亡。

冠脉造影虽然是有创手术，但是正常情况下损伤会非常小，被刺入的伤口3--5天便可以痊愈，不会对人体产生永久性的损伤，总体来说冠脉造影还是对人体的健康十分有好处。

冠脉造影作为检查冠心病的重要方式，什么人都能做吗？有哪些禁忌需要提前了解呢？

二、哪些人不适合做冠脉造影？做冠脉造影还有哪些禁忌？

由于冠脉造影存在一定的风险，并不是所有人都适合做，以下几种人千万不要做！

1.对碘过敏的病患

冠脉造影中所应用的造影剂主要成分是碘克沙醇，虽然在做检查时医生会根据病人的实际情况决定碘克沙醇的使用量，但是即便是再少的造影剂中也会含有碘成分，对碘过敏的病患被注入碘克沙醇造影剂后极大可能会引起过敏反应。

情况较轻会引发荨麻疹、打喷嚏、气急、胸闷等情况，不会影响患者生命健康，短时间内便可恢复；情况严重者会出现呼吸困难、心脏骤停、过敏性休克等症状，对人体生命产生巨大的危害。

2.肾功能严重障碍的病患

肾功能严重障碍的病患也千万不要做冠脉造影，主要原因还是来源于碘克沙醇造影剂。

这些造影剂被注入人体不能被人体吸收，那么怎么排出体外呢？当然是经过肾脏排出！

碘克沙醇造影剂被注入人体后，在血液中无法被人体吸收，其会被血管输送到肾脏，将其与尿液相混合最终排出体外。如果病患的肾功能严重障碍，排泄、代谢废物的能力严重降低，血液中的碘克沙醇造影剂无法随着尿液排出体外，会在人体堆积，给病人的肾脏带来更大的负担，无疑是雪上加霜。

常用的碘克沙醇造影剂含碘量在37%左右，如果在人体内堆积，其药物浓度会在脱水时增高，极易导致肾损害，引发肾衰竭的疾病，对人体危害巨大。

3.患有严重心率失衡的病患

冠脉造影需要观察患者心脏的情况，如果病患有心率严重失衡的情况，会导致心脏跳动速度较快或较慢，呈现出来的影像会模糊不清，十分不利于医生观察冠动脉的情况。

如果心率失衡的情况控制不住，情况较严重时还有可能导致心肌梗的病发，造成病患心肌缺血性坏死威胁人的生命安全，因此患有心率严重失衡的病患不适合做冠脉造影。

4.患有甲亢疾病的患者

碘是人体必需的元素，同时也是合成甲状腺激素的必需元素，现如今的冠脉造影手术中常常应用含碘造影剂，其中碘的含量为320~380毫克/毫升，远高于成年人每日最佳摄入量。

据美国医学会报道，一个成年人每天最佳摄入150微克的碘，成年人的耐碘上限为1100毫克/天。而做一次冠脉造影就相当于人体摄入了最低320毫克的碘，超出了人体最佳摄入量将近30倍。

如果是甲状腺正常的人，可以通过甲状腺的自我调节来适应注入的大量碘元素，但是本身就患有甲状腺疾病的患者对这么多的碘元素无法调节适应，这些过量的碘元素会进一步损害病患甲状腺功能，甚至会诱发甲亢性心脏病、血脂发生异常，诱发一系列疾病。

在做完冠脉造影后，可能有些病患被医生告知，冠脉造影显示正常但是被告知其患有心梗，这是怎么回事呢？

三、冠脉造影正常，为何却说是心梗？

心肌梗死就是心脏内部血管存在血栓，将心脏的血管堵塞，这种情况冠脉造影能够十分清晰的发现心脏的异常，但是也存在这种情况，明明冠脉造影显示的十分正常但是却被医生告知患有心梗，其实很有可能是以下几种病因所造成的：

1.冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是由于各种原因使得人体冠状动脉发生间接性收缩，使得血管发生不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，诱发心绞痛等症状。

这种疾病，病发时间不稳定，并且造成血管堵塞的程度不同，短暂性的冠状动脉痉挛不会对人体产生较大的伤害，但是如果是持续性的冠状动脉痉挛会对人体冠血管造成损伤，会引发血栓的产生，进而诱发心肌梗死。

因此，患者的心脏映像在冠脉造影中大体上显示为正常的情况，但是会在冠状脉伸缩、舒张时显现异常。

2.冠状动脉心肌桥

在正常的情况下，人体的冠状动脉主干及分支是处于心外膜下面的，如果冠状动脉在心肌中，就被称为冠状动脉心肌桥，心肌桥可能与冠心病的发病有关，会对冠状动脉产生压迫，使冠状脉的血流量变少，导致心肌发生缺血的状况。

很多病患的冠脉造影没有显示异常，但是时常会因为心肌桥引发缺血的症状，发作时有ST-T弓背样抬高及相应的动态改变，和正常人的冠脉造影相比明显存在异常。

3.冠脉内急性血栓自溶或溶栓后血栓消失

有研究发现急性心肌梗死患者的动脉粥样硬化情况并不重，这部分患者冠脉造影是正常的，但可能心肌梗死之前血管存在一些微小斑块。

在斑块的发展过程中，由于管腔狭窄轻，没有形成充足的侧支循环，部分稳定斑块变得不稳定并且发生破裂，一旦破裂则会导致内膜损伤、内膜下胶原纤维暴露等情况的出现，会促进血小板聚集形成微血栓。

但在形成血栓的同时，纤溶系统也会启动，可以造成血栓的早期自溶，因此一部分急性心肌梗死患者尚存在血栓自溶的过程，在加上积极抗凝溶栓治疗，冠脉造影就可能正常。

最后想说：

冠脉造影技术已经有了将近五十年的发展历程，其技术较为成熟，并不是做完冠脉造影之后就活不了多久，大家不要被这种错误言论所误导，一定要积极配合医生治疗，早日恢复健康！