女孩一条裤腿突然“长半截”，一查竟是脊柱侧弯45度

来源：极目新闻极目新闻记者赵雪纯通讯员荆彤李明静涂敏6月16日上午，一位妈妈站在武汉市第四医院小儿创伤及矫形中心病房里，看着为她的女儿方方（化名）穿好脊柱保护护具后能够下床正常行走，瞬间红了眼眶：“女儿终于站直了，手术以后比我还高，终于放心了。”方方今年13岁，其妈妈在洗衣服时发现一侧裤腿突然长了不少，这才发现方方患有严重的脊柱侧弯，所幸就医手术后，及时矫正。一条裤腿“长半截”，女孩脊柱长歪了今年13岁的女孩方方（化名），家住汉口，妈妈刘女士平时看孩子学习走路背都挺得很直，一直没有担心过她的体态问题。直到今年五一小长假，女儿不用穿校服，换上她自己喜欢的一套衣服外出玩了一天。晚上到家洗衣服时，刘女士才意识到问题。她发现女儿右腿裤脚明显比左腿裤脚长，还有在地上踩过的痕迹。当天晚上自己仔细观察孩子走路，发现同样长的两条裤腿穿在女儿腿上却不等长。“左腿没有问题，问题好像就出在右腿。”刘女士说，刚开始担心孩子是长短腿，但在女儿洗澡后，她仔细观察孩子的上半身体态。平时总是穿着松垮的校服，看不出来，没想到今天仔细一看不打紧，张女士发现孩子背部弯得厉害，右侧往外、左侧向内凹。弯腰时两个肩胛骨都不平。第二天她便带着孩子来到医院骨科检查，被确诊为青少年特发性脊柱侧弯。“那天看病回家后，我和丈夫都哭了，但擦干眼泪后，理智告诉我需要赶紧找医生赶紧给孩子治病。”几经周折，半个月前，他们找到了武汉市第四医院小儿骨科主任李凡。

“从X片上可以看出脊柱已经侧弯了45度。”李凡主任告诉方方父母，孩子如今腰背部弯曲畸形十分明显，而且弯曲畸形部位已经变得十分僵硬，需要立即手术，否则畸形会进一步加重，会出现腰背部疼痛，影响今后的工作与生活。方寸间植入钉，帮孩子矫正畸形椎体脊柱是人体上半身的“中轴线”，一节连着一节左右对称。方方的脊柱从第十胸椎到第一骶椎这9个节段“整体长歪了”，偏离了直线生长，呈现“S”状弯曲，而且弯曲畸形部位没有柔韧性，十分僵硬，所以导致孩子走路时步态看起来如“长短腿”，肩膀一边高，一边低不平整。手术最大的风险在于能不能充分矫正弯曲畸形，还要避免脊髓神经损伤，同时还要最大限度保留脊柱的发育功能和活动功能。“既然是手术，就会有风险，我们相信医生。”刘女士说，当天他们接受了医生的建议，同意手术。

上周一早上九点，方方被接进了手术室。医生在孩子脊柱侧弯的9个节段置入了18枚椎弓根螺钉，把脊柱固定好后，顺着金属杆矫正脊柱弯曲畸形直至恢复笔直。手术风险最高的地方，就在植入螺钉的分寸之间。“和成人椎体畸形手术既有相似也有不同，我们还要考虑孩子今后的生长发育，要用最少的螺钉，固定融合最短的节段，还要达到满意的矫形效果。”李凡主任介绍，“术中稍有不慎可能会伤及脊髓神经，可能会穿破胸腔及腹腔，对手术者的要求极高”。凭借着医疗团队，麻醉团队，手术室及小儿骨科护理团队的通力合作，经过7小时的努力，手术顺利结束。就在手术后的第八天，方方已经可以穿着脊柱护具，下床锻炼行走了。孩子脊柱侧弯，早发现早干预武汉市第四医院小儿创伤及矫形中心主任李凡介绍，青少年特发性脊柱侧弯是常见的发育畸形，发病率大概在千分之一。其发病原因目前并不明确，多认为与基因和胚胎时期的环境有关联。脊柱侧弯不仅会对孩子的生长发育造成不良影响，导致肩背部不对称、胸廓畸形等，还可能由于侧弯带来的胸廓畸形对心肺发育产生不利影响。李凡主任提醒家长，注意观察孩子的背直不直、肩膀两边是不是一样高，腰部和背部双侧是不是对称，如果感觉异常，要及时带着孩子到专科医院就诊，确认是否存在脊柱侧弯，做到早发现早治疗。建议儿童青少年每年进行一次健康体检。如果脊柱弯曲度数大于10度即可确诊脊柱侧弯。如果度数达到20度左右必须开始正确的治疗。康复训练治疗脊柱侧弯畸形效果十分有限，必须使用专用的脊柱矫形支具才能达到矫正目的。如果度数达到40度以上，佩戴支具无好转，就需要进行手术治疗。当脊柱侧弯畸形处于早期阶段时，弯曲畸形还存在柔韧性，可以不做手术，非手术治疗效果是满意的。如果延误病情，弯曲畸形由柔韧性变成僵硬性，那么非手术治疗就失去了作用，必须进行手术治疗。李凡主任强调，家长必须对孩子细心观察，早期发现脊柱侧弯畸形，尽早接受正确的治疗，早期发现早期治疗的孩子大部分都可以避免手术。没有发现的孩子，或者没有治疗的孩子一定会随着年龄的增长逐渐加重，加重到一定程度就必须手术。该手术而没手术的孩子成年以后最终仍然需要手术治疗，而且成年后的手术更加复杂，风险更大，手术效果更差。