产前筛查护航 宝贝平安降世

本文转自：兰州日报

【本报讯】近日，兰州市一院产前筛查科医护人员收到一束清香素雅的鲜花，卡片上写着这样一段话：感谢兰州市第一人民医院产前筛查科全体医护人员的守护，如果没有你们，我坚持不到孩子出生，如今我们母子平安，真诚致谢！原来，这位母亲在孕期时胎儿被诊断为“脐动脉瘤”，经过医院产前筛查科几个月的不懈努力，保驾护航，一个男宝宝顺利降生。

几月前，患者怀孕17周孕检时，诊断为“胎儿脐带异常”，并被告知情况紧急，随时会有胎死宫内的风险。孕妇和家人心急如焚，遂来到市一院产前筛查科进一步会诊。经过马娅主任认真仔细检查，很快给出了超声诊断：胎儿脐带结构异常，脐动脉瘤、华通胶囊肿、单脐动脉；胎儿永存左上腔并冠状静脉窦扩张；同时并未发现脐动脉瘤血栓形成，瘤壁较厚，与脐孔位置较近……随后邀请科室柔性引进人才南方医科大学附属深圳市妇幼保健院李胜利教授进行远程会诊，李胜利认可了这项超声诊断。

会诊过程中患者急切询问：“这种情况能保胎到多久？”李胜利给出了让患者欣慰的回答，“动态监测脐动脉瘤的变化，如果情况良好，可以坚持到34周出生。”孕妇和家人终于松了一口气。经过沟通，孕妇定期来院接受超声检查。在随后的超声监测中，孕妇及胎儿情况一切较平稳，脐动脉瘤大小未见明显变化，流速未见明显增高，瘤壁较厚，可以继续等待。孕28周时，超声检查发现，脐动脉瘤内可见少量血栓形成，结合整体评估，谨慎思考，专家建议孕妇入院给予促胎儿肺成熟治疗并继续超声监测。孕32周时，超声发现脐动脉瘤明显增大并伴血栓及钙化，瘤内血流流速增高，瘤壁较前明显变薄。经过缜密思考结合超声的变化，医院建议选择最佳手术时机以确保胎儿安全。最终，孕妇接受剖宫产，诞下一名男婴，母子均安。这位母亲几个月的煎熬和等待化作了幸福的眼泪。

据介绍，胎儿脐动脉瘤是一种极罕见的血管异常，发病机制不明。因脐带是胎儿的生命通道，脐动脉瘤随时可能并发血管破裂、夹层或血栓而造成胎儿宫内死亡，选择最佳分娩时机尤其重要。秉持“多保胎一天是一天”的理念，既要为胎儿多争取在宫内一分一秒，还要确保胎儿不会出现突发死亡，这是一个巨大挑战。市一院产前筛查科凭着丰富的经验和责任心通过多次详细的检查建议选择最佳的分娩时机，终于让孕妇及家人获得了一个新生命。

市一院产前筛查自建科以来，被授予全国颅脑联盟战略合作单位、全国智能妇产超声多中心研究合作单位。科室人员长期下乡授课，参加多项省级及省外大赛，取得优异成绩。科室诊断多例早孕期疑难罕见病例，体现了“早筛查，早治疗”的精准原则，同时持续开展新技术研究，胎儿神经系统最新研究方法发表在国际顶级刊物。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳