患上眼部毛细血管瘤的患者，其患病的病因需要多方了解

导语：眼部毛细血管瘤，也叫婴儿型血管瘤，是一种在婴幼儿中比较常见的良性血管瘤。肿块从上睑内侧皮下开始，局部有轻微的隆起，侵犯到皮肤的是红色的，在皮下有轻微的紫色，在孩子的哭闹中，肿块会变大，颜色也会变深。一般出现在3个月以内，3个月以后生长迅速，1个月以后趋于平稳，并有逐渐消失的趋势。

01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解

（一）总论

眼部毛细血管瘤的病因及病机尚不清楚，从单个内皮细胞到大动静脉，是一个持续发展的过程。毛细血管瘤是一种由内皮细胞所形成的管腔和外皮细胞，通常被认为是一种肿瘤。当前的研究报告显示，缺氧在其发生的机理中扮演着重要角色，并且与遗传因素以及新生儿的低出生体重相关。

（二）根本原因

1、缺氧

目前已有的研究表明，低氧对毛细血管瘤的发生起着至关重要的作用。

2、基因

尽管大部分的眼部毛细血管瘤是散发性的，但是也有一些家族中的常染色体显性遗传。

（三）危害因子

这可能是因为新生儿体重过轻。

（四）引发因子

胎儿有可能是因为宫内缺氧或者是因为局部缺氧而引起的。

02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢

（一）总论

眼部毛细血管瘤儿童如果病变范围很小，一般不会有明显的临床表现，但如果是大的，会导致眼睑闭合障碍、视觉发育受损、眼球移位、外观等。

（二）典型征象

1、肿瘤多发生在上睑内侧皮下，局部有轻微的隆起，侵犯到皮肤的是红色的，在皮下有轻微的紫色，在孩子的哭闹中，肿块会变大，颜色也会变深。

2、肿瘤的发展会导致整个上睑的软化肿大，使睑裂关闭，使上睑无法抬起，遮挡住瞳孔，从而导致弱视、斜视、散光等，严重时会导致永久的双眼外观不对称。

3、肿瘤位于眼窝，可引起上睑前隆起，使眼球下垂。

4、肿瘤位于眼窝深处，会导致眼球突出、肿胀、视力下降、眼球向肿瘤的方向移动。

（三）伴发征象

毛细血管瘤的发展速度太快或与人的摩擦会导致破裂的概率增大，从而导致疼痛，出血，感染。

（四）疾病进展

1、增殖期

损伤快速增加，从出生后到6~9个月，特别是在2~3个月内，其生长速度最快。

2、稳定期

病变逐渐稳定，肿瘤通常在1-6个月内停止生长，通常在1岁以上。

3、消退阶段

肿瘤的消退速度较慢，呈深黑色，中央呈白色，肿瘤的充盈程度逐渐下降，逐渐变小。大约30%到3岁，大约60%,4岁，大约60%,7岁，76%。

（五）并发症

1、眼部功能损害

若眼周瘤体迅速增生，对眼球造成压力，可造成永久性弱视、散光、斜视、眼球突出、眼睑闭合不良、视神经受损等。

2、毁容性损伤

肿瘤消失后，残余的脂肪会使周围的微小组织发生变化，从而产生疤痕，从而影响外观。

03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预期检验

如果孩子的眼睛有上睑下垂、弱视、斜视、眼球突出、眼球移位等情况，需要及时就医，在问清病史后，首先要做身体检查，以确定是否有不正常的体征。可以通过超声、CT、MRI等检查来确定病情的轻重。

（二）体格检查

1、检查眼部的皮肤和黏膜，确定肿瘤的位置。

2、详细检查病变的形态、大小、颜色、软硬度。儿童眼睛会有轻微的肿胀，如果侵犯到皮肤是红色的，在皮下是浅紫色的，摸起来可以看到有模糊的皮下软性肿块，可以被挤压，没有跳动。

3、观察是否有破溃、有无炎症、二次感染。

（三）X线成像

1、超声检查

通过对人体的超声反射，可以了解肿瘤的大小和血供。

2、CT

采用X线X线对病变的形态、范围、部位进行了分析。

3、核磁共振成像

MRI检查是否侵犯到周围的组织和器官。

（四）治疗方法

根据肿瘤的类型，可以采用不同的治疗方案。轻度或浅表的患者可以进行常规的检查，对外貌有影响的可以采用激光进行治疗。重者、范围较大的儿童可以通过口服药物或者肿瘤内注射药物来进行治疗。眼眶内的病人可以通过外科手术进行切除。

（五）综合疗法

1、观察

肿瘤小、进展缓慢、不影响视力、不影响外形的情况下，可以等肿瘤自行消失。

2、保证充足的睡眠，避免用眼过度。

3、营养均衡，饮食要清淡。

（六）外科疗法

1、对于药物、放疗等无法实施或无效的患者，或因眼睑遮挡瞳孔而影响视力发育、眼球突出、角膜暴露、视神经压迫、视力减退者，可考虑手术切除。

2、手术时要注意保护重要的正常组织，如肿瘤边缘不能完全切除，手术时可以在手术床上进行冷冻，以防止复发。

3、如果出现了一些美容问题，可以等以后再处理。

4、术后根据患者的情况，进行定期的跟踪检查。

（七）放射和化学治疗

放射治疗是一种较好的方法，可采用低剂量多次照射，使用铅片作防护，或作切线照射，避免发生放射性白内障。

1、冷冻治疗

用于皮肤表面浅、面积小的毛细血管瘤，但如果不注意，容易造成皮肤溃烂，留下疤痕和色素沉淀，影响外观。

2、激光治疗

只适合于表浅，面积小，生长缓慢，或已停止的毛细血管瘤。由于激光的穿透力有限，一旦肿瘤超过某一层，就无法进行有效地凝固，因此对深层毛细血管瘤的效果不大，同时还会产生一些副作用，如灼伤、色素沉着等。

04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要

（一）精神治疗

1、心理特征

幼儿在18-24个月时有了自己的认识，3岁时就有了完整的自我形象认识。眼睛毛细血管瘤的孩子们很难接受别人对他们的不同看法，他们往往会觉得别人不喜欢他们，他们常常会用他们的头发来遮挡他们的眼睛。

(1)父母要对孩子进行正确的认识。

(2)了解儿童的心理和社会需要，让他们感到关怀，以帮助他们进行治疗。

(3)尽量多地和孩子交流，多和孩子交流。

（二）药物治疗

患有眼部毛细血管瘤的儿童需要在医生的指导下使用药物，如果有不良反应要及时就医。

（三）手术后的护理

1、感染的预防

注意伤口清洁护理，遵照医嘱使用抗感染药物，观察伤口是否有感染迹象。

2、活动管理

在不触及伤口的情况下，可以尽快下床。

3、对手术并发症的监控

如果手术后出现伤口出血，应立即切开包扎，检查是否有出血。如果有小的出血，可以通过更换敷料，加压包扎，或者用止血药物来进行止血。如果出血较多，则要根据医生的指示及时进行输血或血浆，并做好再次手术前的准备。

（四）生活操守

儿童眼部毛细血管瘤需要多加注意，避免眼睛疲劳。

结语：对患儿进行良好的心理护理，有利于病情的恢复，父母要多关心、安慰孩子，让他们能正确地对待病情，并积极配合治疗，以增强战胜疾病的信心。注意加强日常监测，记录患儿病灶的变化，并定期复查。