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TAVR手术让瓣膜病患重获“心”生
本文转自：南方日报
专家介绍，经导管主动脉瓣置入术是一种微创瓣膜置换手术，手术不需要开胸。
如果说我们的心脏是一个房子，那主动脉瓣就是连接心脏和大动脉的一扇门，是心脏最重要的瓣膜之一。这扇“心门”一旦出现问题，将危及生命。63岁的张姨（化名）就因为这扇“心门”故障，时常胸闷、气短，走两步就喘不上气，甚至夜里只能坐着休息。
1月9日，笔者获悉，清远市人民医院心血管内科于近日为她实施了TAVR（经导管主动脉瓣置入术），通过一个股动脉将人工瓣膜置入其心脏，让心脏焕发“心”生。
曾因心衰多次住院
张姨受主动脉瓣重度狭窄的心脏疾病困扰很多年了，日常活动就会出现胸闷气短，生活质量严重受限，也曾因心衰多次住院。由于药物治疗难以缓解症状，3年前家人也考虑过外科手术治疗，但术前张姨心理压力过大，最终未能手术。
前不久，张姨因胸闷、气短再次来到清远市人民医院心血管内科住院治疗。
“患者的主动脉瓣已经重度狭窄、重度钙化。”该科副主任、副主任医师、医学博士文通解释说，主动脉瓣就是连接心脏和大动脉的“一扇门”，是心脏最重要的瓣膜之一。重度狭窄相当于心脏的“大门”无法正常开关，只能打开一条缝，那么血液就无法顺利流出心脏，全身器官供血会严重不足，心脏也会因为血液无法泵出而不断“憋”大。因此，主动脉瓣重度狭窄容易出现呼吸困难、心绞痛或晕厥等症状，如果不处理，病情迅速进展，会严重威胁生命。
目前，现有药物治疗对于主动脉瓣狭窄效果有限，通过外科手术更换瓣膜是有效的治疗方法，但外科手术需开胸、心脏停跳、体外循环，创伤大、风险高，尤其是对于高龄或有基础疾病的患者来说无疑是雪上加霜。
突破传统微创置入瓣膜
该院心内科主任张小勇、副主任文通组织院内超声科、影像科、ICU、麻醉科专家会诊讨论，并与家属充分沟通后，决定采用不开胸、创伤更小的经导管主动脉瓣置入术（TAVR）。他介绍，这是一种微创瓣膜置换手术，手术不需要开胸，是通过股动脉等外周血管穿刺，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置，完成人工瓣膜植入，从而恢复瓣膜功能。
在广东省人民医院的专家教授指导，以及医院超声科、麻醉科、影像科、ICU等多个科室的配合下，顺利为张姨完成经左股动脉主动脉瓣置换术。
张姨表示：“手术后呼吸通畅，活动也不气促了。”
作为老龄化的常见心血管疾病之一，心脏瓣膜病并不少见。文通介绍，老年性主动脉瓣疾病较为常见，患病率随着年龄增长而增加。出现症状后，如不进行有效治疗，这类患者猝死风险大大增高。他提醒，如出现胸闷胸痛等症状，应及时到正规医院排查诊治，避免突发心源性猝死。
一旦查出主动脉瓣狭窄，以往通过传统的外科手术置换瓣膜，需要开胸进行，手术创伤大、出血多。不过，近年来，随着医疗技术的不断发展，不开胸换心脏瓣膜手术逐渐成为一种备受关注的技术。这种手术无需开胸，只需通过微创方式，将人工瓣膜植入患者心脏，便能恢复心脏的正常功能。
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快照生成时间：2024-01-12 09:45:42
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