市五院“尖刀”出击，全力救治重症患者

本文转自：无锡日报

“血氧饱和度74%，CT提示两肺广泛炎症病灶，病情较重。”近日，84岁的新冠患者曹老伯因新冠病毒感染，出现肺部感染，导致呼吸衰竭。考虑到老人不久前刚做过结肠手术，还合并高血压等基础疾病，区级医院立即将他转到无锡市第五人民医院重症监护病房。在接受及时救治后，病情逐步稳定下来。

近期，市五院接收了很多像曹老伯这样的重症患者，记者在该院重症科现场看到，医护人员在紧张忙碌着，紧急给予气管插管，呼吸机辅助通气，建立深静脉通路，维持心率和血压……

早在2020年伊始、新冠疫情暴发之初，市五院就承担着全市新冠患者的救治工作。三年来，市五院在对新冠患者的救治上积累了丰富的经验，在面对医院激增急诊患者的救治上，在面对新冠特殊患者人群的处置上，他们发挥着“尖刀力量”，拼搏在重症救治的第一战场，全力守护人民生命安全和身体健康。

扩容急诊接诊能力，加强救治医疗资源储备

“充分发挥定点救治医院‘压舱石’作用，全力以赴守护群众生命安全和身体健康。”市五院党委书记钱燕华在接受记者采访时表示，近期面对患者的救治压力，该院加快急诊、发热门诊扩容，增开4个内科诊室，保持24小时接诊，有效应对日益增加的就诊量。同时，市五院优化急诊临床路径和收治标准，迅速调整市级留观点功能和工作流程。分管业务院长每日驻点现场协调，开启EICU作为应急抢救室，保障急诊患者诊疗。

全院一盘棋。全院配备近百名急诊医护人员，增加急诊抢救、监护床位30张，增设呼吸机等医疗物资，快速组建重症救治梯队，满足特殊患者人群的急诊救治需求……连日来，作为担负全市新冠患者救治重任的市五院，原本只有10张床的抢救室，通过加床每天都保持在30多张床位，所有能利用的空间全部被填满，但凡能放置吸氧装置的地方都有患者在治疗。“现在急诊接诊压力比较大，每天接诊人次已经连续多天达到近900人次，是平时的7—8倍。”急诊科负责人许军的嗓子几乎发不出声音，连续的工作让他只能站着和患者沟通，站着布置救治工作，“我不敢坐下来，一旦坐下来，就站不起来了。”面对繁重的就诊任务，市五院医护人员坚守岗位，以“治病救人”的初心挑起了救治重任。

坚守抗疫一线三载，丰富经验指导重症救治

“三年抗疫，市五院在救治重症患者上积累了丰富的经验，也为目前的重症救治工作打下了救治基础。”钱燕华认为，在抗击新冠疫情的三年时间里，市五院有效发挥了“王牌军”作用，不断提升疫情防控能力，构建全方位感染防控体系，精准施救特殊重症患者。疫情防控进入新阶段以来，面对激增的新冠病毒感染急诊和重症救治患者，市五院积极履行新冠患者定点救治医院职责，充分发挥疫情防控主力军作用，将全院重点工作切实转移到急诊和重症患者医疗救治上来。

去年12月22日，曹老伯转入市五院重症监护室。12月23日，医护人员根据老人病情，请该院的市级新冠专家组进行现场查房，最终将其定诊为新冠病毒肺炎，接着给予抗病毒治疗、无创呼吸机辅助通气。12月24日，医院针对老人病情变化，及时请省级新冠肺炎专家组会诊，指导曹老伯俯卧位治疗、加强抗感染以及激素治疗、给予利尿药、静脉注射人免疫球蛋白调节免疫等综合治疗。12月28日后，曹老伯做了CT复查，结果显示两肺病灶逐步吸收，情况稳定。说起对新冠重症患者的救治时，钱燕华颇有感慨，“我院新冠专家组及时坐镇指导，给危重症患者又吃了一颗‘定心丸’。”

作为三年抗疫的“排头兵”，市五院建立了院内专家团队、市内高级专家团队、省市驻点专家团队和远程线上国家级省级专家指导团队的“三级四层”救治体系，以及专科医师负责制、多学科团队研判制、省市专家联合会诊制、专科护理团队制和早分类、早评估、早预警、早介入的“四制四早”预警体系，实施“一人一策一团队”，注重新冠救治与基础疾病治疗、中西医治疗、心理关爱与临床治疗三结合，确保新冠患者救治的成功率。

与此同时，市五院在新冠救治上还开启了高端医疗直通车。多年来，市五院与复旦大学华山医院感染科保持良好的合作机制。2020年，市五院柔性引进复旦大学华山医院感染科张文宏专家团队，就临床、科研、人才培养等方面展开合作。签约以来，张文宏团队在临床诊治上，每周安排专家来院坐诊，一对一带教临床技术骨干，进行全市感染科疑难病例会诊，让患者在家门口就能享受上海专家服务的便利和高效。

发挥“五院特色”优势，综合提升救治诊疗服务

作为苏南地区成立最早、无锡地区唯一治疗各类感染性疾病的专科医院，市五院发挥新冠救治龙头作用，深度挖掘特殊群体的就医需求，打通对患有免疫缺陷症、肝炎等合并症的特殊新冠患者的定点救治通道，为他们提供专业的治疗方案。

为了让患者享受更便捷的服务，市五院推出线上问诊，为发热患者“分流”。1月6日，市五院互联网医院开诊。结合当前形势，推出了新冠咨询门诊。医生线上接诊、线上诊断，患者足不出户就能满意就医。

同时，市五院还拥有我市首家患者体验及服务中心，打造了从入院到出院乃至出院后延伸随访的全流程便捷服务网络。围绕预约挂号、咨询服务、住院服务、出院回访、双向转诊、投诉接待六大块内容，市五院推出畅通医患的出院管理制度，为每位出院患者发放医患连心卡，方便患者随时咨询服药、复查；为患者提供快递服务，只要留下相关信息，院方就会把检测报告、药品、影像资料等患者需要的东西直接快递到家……

近日，“阳康”患者数量逐渐增加，但是不少市民转阴后，仍有咳嗽、咽痛、乏力、气短、胸闷、心慌、头痛等症状，影响了正常的生活及工作，其中老年人、慢性病患者等群体症状更明显。为解决市民困扰，指导自我健康管理，1月9日，市五院在独立区域内开设新冠康复门诊，提供挂号、诊疗、临床检验、检查等一站式就诊服务。

年关将至，钱燕华还不忘提醒市民，冬季也是流感等呼吸道疾病的多发季，再赶上过年期间出现聚集性人员流动，容易“多病齐发”。市民在家要多开窗通风，注意劳逸结合、合理膳食，进行适量的运动锻炼，“做好健康第一责任人”。

（葛惠）