市中医院：警惕肾衰竭“偷袭”

本文转自：淮安日报

出现胃胀、食欲减退等消化道症状可能并非胃病

市中医院：警惕肾衰竭“偷袭”

■通讯员 张娣娣 申琳琳

本报讯 日常生活中，人们都会有身体不适的时候，比如胃口不好、恶心、疲劳无力……很多人忍忍就过去了。了解市中医院肾病科患者戈大爷（化姓）的就诊经历后，估计人们以后不敢硬扛了。

年近七旬的戈大爷平时身体硬朗，既不抽烟也不喝酒，连感冒都很少。一年前，他出现胃胀、食欲减退等消化道症状，没吃多少就饱了，开始以为是胃病犯了，没太在意，后来体重一直下降，小便次数变少，这才警觉起来。

今年3月4日，戈大爷因“食欲差、乏力，伴上腹胀满一周”到市中医院脾胃病科就诊，入院后查血，结果显示：肌酐1359μmol/L，是正常值的10多倍，肝肾功能各项指标全线飘红。经过一系列检查，戈大爷被确诊为急性肾衰竭，紧急转入肾病科治疗。

听到这个诊断结果，戈大爷一时想不通：不就是吃不下饭，怎么成肾衰竭了？难道往后都离不开血透了？

看出老人的担心和忧虑，市中医院肾病科副主任、副主任中医师高先楼表示，及时、有针对性的中西医结合一体化保肾治疗，很大可能会逆转急性肾衰竭，患者康复后不需要做血透，肾病科在这方面有着丰富的经验，已有很多患者在这里成功逆转。

听了高先楼的话，戈大爷和家人表示将积极配合治疗。肾病科团队为戈大爷施行颈静脉临时导管置入术，并在心电监护下进行血液透析治疗，配合中医辨证使用具有健脾益肾、排毒泄浊功效的中药汤剂口服，同时开展中药结肠透析治疗。

经过4次临时血液透析、7次中药结肠透析，以及每日早晚口服中药汤剂，2周后，患者尿量逐渐恢复正常、食欲好转，复查肾功能，各项指标均有所回落，肌酐降至106μmol/L，恢复正常水平。目前，患者已康复出院。

高先楼介绍，该案例是市中医院肾病科运用中西医结合一体化治疗肾病的一个缩影，通过为患者“量体裁衣”，使中医加西医治疗实现“1+1＞2”的疗效。戈大爷住院期间，医生积极查找引起肾衰竭的原因，通过各种检查，排除恶性肿瘤的可能，最终考虑是肾前性肾功能衰竭。

“对于肾病综合征、肾衰竭等疾病，最理想的治疗手段是中西医结合。”高先楼表示，科室分阶段、分期采用中药汤剂联合特色外治的方法，并根据患者情况给予激素、免疫抑制剂等西药综合治疗，有助于患者尽快康复。科学合理地运用中医药，可明显改善肾衰竭患者恶心呕吐、心悸气短等症状，延缓肾病进程，使肾功能维持稳定甚至恢复一些肾功能，让患者免于长期透析。

高先楼提醒，临床上有些肾病症状和普通胃病引起的消化道症状很相似，早期患者是无法判断的。如果持续1—2周或频繁地出现恶心、食欲不振等症状，要及时到医院就诊。