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本文转自:漯河日报
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纪元博,市二院功能科主治医师。他是河南省心电学会理事、河南省医药信息学会癫痫与重症脑电图监测委员会委员,擅长常规心电图、动态心电图、动态血压监测、常规脑电图、动态脑电图等分析诊断。他曾荣获“漯河市最美卫计人”称号,发表学术论文6篇。
很多患者做心电图检查时,被告知有ST-T改变,便以为自己患上了心脏病,从而产生焦虑情绪。其实,心电图ST-T改变是异常心电图中的常见类型。虽然心电图检查对于冠心病、心律失常等心脏疾病的诊断有重要临床价值,但是仅根据心电图ST-T改变就诊断患者患上冠心病、心肌缺血并不准确。
无基础病和冠心病家族史且月经正常的中青年女性属于冠心病低危人群,其心电图ST-T改变多为假阳性。一些焦虑、抑郁以及更年期女性也会出现心电图ST-T改变。因此,心电图提示ST-T改变不代表你患上了冠心病,是否有心肌缺血的情况也需要医生结合患者病史、症状及其他检查(如运动平板试验、冠脉CT、冠脉造影等)进行综合判定。
心电图ST-T改变可简单分为生理性ST-T改变和病理性ST-T改变两大类。生理性ST-T改变患者大多数预后良好,不需要进行临床治疗;病理性ST-T改变指由疾病引起的心电图ST-T变化,患者需要进行临床治疗。
生理性ST-T改变多不伴有临床症状,常见原因有心动过速、熬夜、压力过大、生活不规律等,患者可去除这些因素后进行心电图复查。病理性ST-T改变缺少特异性,心脏病因和非心脏病因均会引起心电图ST-T改变,常见病因有慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、起搏心律、电解质紊乱、甲亢、贫血以及药物作用等。
ST-T改变是临床常见的心电图异常,医生应结合患者的临床症状、危险因素及观察ST-T有无动态改变和心肌酶有无异常、对比以往心电图等,进行综合判读后给出诊疗方案。
对于患者来说,如果心电图提示ST-T改变,切不可随意服药。应及时前往正规医院心血管内科就诊,并配合医生做相关检查来明确疾病种类。纪元博
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快照生成时间:2024-02-07 08:45:03
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