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不开刀,神奇的“镜到血止” 年轻医生大显身手,内镜之下绘新生

类别:社会 发布时间:2024-12-07 07:07:00 来源:杭州网

“医生,你真的是‘神医’呀,短短几个小时内,就止住了我爸爸一直大量吐血的危急状态。”75岁朱大伯(化名)的女儿回忆起初次见到张晨静医生时,不禁感慨道,“本来一看到这么年轻的医生,心里还有些发怵,但当我看到她沉着冷静的态度,有条不紊地为我父亲治疗时,心里的大石头瞬间落了地,果然‘人不可貌相’啊。”

近日,为了感谢浙江省人民医院消化内科张晨静副主任医师,朱大伯一家为其送上了一面写着“医术精湛 情暖人心”字样的锦旗,深切表达了对医生的感激之情。

“吐得满床都是血”

大伯一次吐血500毫升,竟差点休克

据了解,朱大伯是杭州本地人,酷爱喝酒的他,人到中年不幸患上了肝硬化,但是他却一直没有放在心上,几十年来肝硬化逐渐进展到了中晚期,最直观的症状就是无法控制地频繁吐血。

“第一次吐血是在深夜,当时我正准备入睡,但突然喉咙一紧,一口鲜血喷涌而出,紧接着,我又吐了好几回血,当时感觉一阵头晕眼花,人也不受控制地晕倒在地。”朱大伯想起这段吐血的经历,仍心有余悸。

当晚凌晨1点,朱大伯便被家人紧急送往了浙江省人民医院急诊科,急诊医生考虑到他有肝硬化的病史,便立马转入消化内科病房做进一步的治疗,而当晚值班的正好是张晨静医生。“事实上在入院2小时内,朱大伯又接连吐了两回血,一次是40毫升,一次是100毫升。我们迅速为他进行了止血治疗。可这始终治标不治本,第二天一早,患者再次吐血,这一次吐的量非常大,达到了300毫升以上,整张床上都是血迹。”

一个正常成年人体内血液总量通常在3000-5000毫升,张晨静知道,再这么下去,朱大伯随时会面临休克的风险。因此,找到并压住出血点是当下治疗的重中之重。

而经过CT等详细的检查后,最终成功找到了朱大伯是食管胃底的静脉曲张破裂,从而引发的吐血行为,而这一切都与肝硬化脱离不了干系。

“食管胃底静脉曲张(GOV)是一种肝硬化及肝癌患者常见的并发症,主要由门静脉高压引起。”张晨静介绍,简单来说,这是一种由于肝脏疾病导致的血液循环问题,血液无法顺畅地流经肝脏,从而改变了肝脏周围血管的压力平衡。这种压力失衡进一步造成血液回流,导致食管和胃底部的静脉曲张。

用“胶水”将伤口粘住

不开刀,神奇的“镜到血止”

“一开始我们用了三腔二囊管压迫止血术,想要迅速压迫患者静脉出血点,可是管子需要从鼻子一直深入到胃底部,此时朱大伯便出现了强烈的不适感,整个人由于对管子的不耐受,他神情十分痛苦,甚至一度抗拒治疗。”张晨静说。

“有没有既见效快,痛苦又小的术式呢?”面对患者的诉求,最终张晨静决定为患者行内镜下食管胃底静脉曲张手术。该手术不用开刀,就能直接对血管来源支进行阻断闭塞,而且一般不需要联合其他术式治疗食管静脉曲张,具有疗效高, 出血率低, 治疗次数少的优点。

日前,张晨静凭借着丰富的内镜操作经验和精湛的手术技巧,成功地完成了手术。手术过程中,她小心翼翼地操作内镜,仔细寻找并定位出血点,并且顺利注射硬化剂和组织胶于曲张的静脉内,就像一个“胶水”一样将伤口牢牢粘住,从而达到止血的目的。术后患者出血得到了有效控制,生命体征也逐渐稳定下来。

然而,手术对于张晨静来说,只是她繁忙工作的一部分。作为消化内科病房医疗组组长,她每天都需要查房,了解患者的病情变化,并且制定和调整治疗方案。她认为,每一个细节都关乎到患者的生命健康,因此她对待每一个病例都一丝不苟,从不马虎。

在张晨静的专家门诊里,她接诊过很多身患疑难杂症的患者,“虽然无形间压力成倍增加,但压力何尝不是一种动力呢,有了大量经验积累,我现在处理疑难病情也更加游刃有余了。”

回首从医八年来的历程,张晨静用自己的实际行动诠释了“医者仁心”的真谛,也用自己的成长经历鼓励着更多的年轻医生永远不要质疑自己,一定要勇往直前、持之以恒。“虽然从医之路充满了挑战和艰辛,但每当看到患者康复出院时的笑脸,我都感到无比的欣慰和满足。”

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