三门：连续性医疗服务 破解群众“看病难”

本文转自：台州日报

将清廉医院建设与服务提升深入融合

三门：连续性医疗服务 破解群众“看病难”

三门县人民医院到黄坦洋村开展健康筛查活动。

专科护士上门进行护理服务。

台传媒通讯员梅 强

医生进社区义诊筛查，帮助预约专家治疗，出院后还上门访视。这样一条龙全流程服务，费用要多高？在三门县，普通百姓就能享受到这项服务。

今年以来，三门县纵深推进清廉医院建设，推出连续性医疗服务，优化院前、院中、院后三个服务环节，提升群众就医体验感和获得感。

打通基层群众看病就医“神经末梢”

“现在医疗服务也太细致了。”9月7日，三门县健跳镇谢老伯由衷地说。当天，三门县人民医院泌尿外科主任陈惠萍和浙大一院常驻专家陈弘来到谢老伯家，详细了解老人术后恢复情况，并指导其术后康复细节。

1个多月前，三门县人民医院专家来村里义诊。谢老伯想着近期持续出现排尿困难，而且伴随髋部疼痛，便到义诊现场做了一个免费的前列腺特异性抗原（PSA）检测。结果PSA检测结果高达18ng/ml,患前列腺癌的可能性极高。

在从前，面对这样的义诊检测结果，即使专家再三强调要去医院进一步检查，很多老人也会怕麻烦、怕费用高，有所顾虑，延误治疗。这一次，医生现场为谢老伯向三门县人民医院预约了泌尿外科的专科门诊和检查项目，他按时到医院即可进一步检查治疗。

第二天，谢老伯在家人的陪同下，准时来到三门县人民医院，通过前列腺穿刺活检和CT检查，提示为前列腺癌（早期）。老人赶紧办理了入院手续。

在浙大一院派驻常务副院长、泌尿外科专家沈月洪的指导下，该院很快为其制订了治疗方案，实施了腹腔镜下前列腺癌根治术。经过5天的康复治疗，谢老伯顺利出院。

术后需留置尿管2周，为避免老人来回奔波，谢老伯的家人在“浙里护理”APP上为其预约了居家护理。三门县人民医院泌尿外科护士利用休息时间，上门为其进行尿管置换护理，并且指导其日常护理。

为了让出院病人的院外康复和继续治疗得到科学、专业的指导，三门县人民医院制定了出院病人回访制度，对入住的年老体弱病人、急危重症病人等，定期组织各临床专家进行入户回访，将医疗服务延伸至村户家庭。9月7日，到谢老伯家回访的陈惠萍医生，就是他的管床医生。对于这一次医院全程的守护，谢老伯一家充满了感激。

三门县卫生健康局积极做好群众“健康守门人”，在县级医院、乡镇卫生院、患者家庭间搭建连续性医疗服务桥梁。三门县卫生健康局党委书记、局长张一冰表示，今年以来，该局将清廉建设与服务提升深入融合，积极推进优质医疗资源提质扩容，上下联通，构建院前、院中、院后连续性医疗服务模式，擦亮公立医院医疗服务“清廉”底色，打通基层群众看病就医“神经末梢”。

完善医疗服务体系，惠及全县百姓

目前，三门县基本形成县、乡、村三级区域连续性医疗服务体系，医共体成员单位间基本实现“专家、技术、检查、服务、信息”互通互享，以高血压、糖尿病等慢性疾病为主的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局基本形成，群众看病就医获得感明显增强。全县基层卫生院门急诊人次、住院人次明显增长，2022年分别增长8.67%和40.93%，县域就诊率达91.23%，在全市县级公立医院中居于前列。

群众满意的背后，是三门县卫生健康局积极打造清廉医院，进一步改善群众就医体验的生动实践。

该县卫健局畅通双向转诊通道，组建全专融合型家医服务团队122个，扶持开设21个全专联合门诊，启动慢病信息管理系统，联通15家分院、32家村卫生室，构建分级诊疗秩序。今年上半年组织浙大一院下沉专家团队和县医院专家开展“健康筛查进社区”公益活动7场，进村入企健康筛查2000余人次，减免医疗费用5万余元。同时以全流程信息化助力，在门诊住院“一站式”服务、线上预约检查、入院服务管理、检查流程优化等方面，为患者带来便捷的医疗服务。

医者清，则患者乐。张一冰说：“三门县卫生健康局将不断优化看病就医全流程智慧化管理，让医疗服务连贯，让百姓真正享受到线上线下一体化服务，纵深推进清廉医院建设，切实提升群众就医体验感和获得感。”

（图片由三门县人民医院提供）