山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科发现结石“罪魁祸首”

本文转自：大众网

大众网记者 乔越 日照报道

近日，4岁的女孩小月（化名）因“阵发性腹痛伴呕吐3天”到山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科门诊就诊，检查发现患儿症状为小肠内结石引起“肠梗阻”所致，经医院儿外科主任张蕾教授团队手术治疗后取出了“鸡蛋”大小结石。目前患儿恢复良好，已顺利出院。

但让人意想不到的是，根据医生的问诊，导致出现结石的罪魁祸首，竟是这种水果……

就诊3天前，小月突然出现呕吐、发热、腹痛等症状，于外院就诊治疗后无明显缓解，于是来到山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科门诊就诊。超声检查发现，小月左上腹小肠腔内可见范围约3.7×2.8×2.5cm强回声，后伴明显声影；强回声以上肠管及右下腹回肠均明显扩张，符合肠梗阻并腹腔积液声像图，考虑小肠内强回声为肠石可能大，接诊医生以“肠梗阻”收入院。

小月的父亲表示，患儿1周前有进食大量“姑娘果”病史，给予禁饮食，胃肠减压和补液治疗1周，复查超声示强回声肿块至回肠末端，但始终未排出。张蕾向其解释病情和治疗方案，在征得同意后，张蕾教授团队给予剖腹探查加肠石取出术，取出一枚约5×3cm大小粪结石。术后，患儿症状缓解，恢复良好，病情平稳，于6天内顺利出院。

据了解，小月所患的肠结石也称胃肠结石，胃肠结石分为植物石、毛石、乳酸石和医源性结石等，其中以植物石最常见，多见于20-40岁的男性。植物石中又以胃柿石最常见，主要是因为未成熟的柿子中含有大量鞣质，在胃酸的作用下，与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，而鞣酸蛋白又把一些植物纤维粘合在一起，就形成胃肠结石。

山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科提示，山楂、黑枣等食物均含有鞣质，而未成熟的“姑娘果”中也含有此成分，过多食用就有产生胃肠结石的风险，因此，应尽量避免空腹食用该类食物，避免与牛奶、鸡蛋等高蛋白食物同食，儿童胃肠道动力差，不宜多食该类食物。

张蕾作为儿外科主任，担任山东省医学会小儿外科学分会副主任委员、山东省医师协会小儿腔镜外科学分会副主任委员、山东省康复医学会小儿外科学分会副主任委员、山东省医学会小儿外科学肠外营养学组成员、青岛市医学会小儿外科学分会副主任委员和中国妇幼保健协会小儿泌尿微创学组委员。

近5年内，发表SCI文章5篇，在《中华医学杂志》《中华小儿外科杂志》《中华腔镜泌尿外科杂志》《临床小儿外科杂志》等核心期刊上发表论文数篇，主编专业著作1部，拥有第1位发明专利2项、第1位实用专利1项。曾承担山东省自然基金2项、山东省软科学项目1项、山东省卫生厅项目1项、济南市科技发展项目1项，目前承担山东省重点研发计划1项（第1位）、国家自然基金青年基金1项（第2位）、青岛市惠民科技计划1项（第1位）、院级课题1项（第1位）。

张蕾是青岛市“拔尖人才”和青岛市优秀青年医学专家，在小儿泌尿、胃肠、胸科、生殖等疾病诊断及治疗上，如先天性肾积水、输尿管积水、隐睾、尿道下裂、肾发育不良、肾母细胞瘤等泌尿系统疾病和先天性巨结肠、幽门肥厚、胆总管囊肿、肝母细胞瘤等普外疾病以及漏斗胸、肺囊肿、胸腔或纵膈肿瘤等胸外疾病。在小儿腹腔镜、胸腔镜、结肠镜和输尿管镜等微创手术方面有很深的造诣，因在极危重症患儿救治方面取得了诸多成绩，被评选为青岛市“最美天使”。