个性化激光手术带来清晰“视”界

齐鲁晚报·齐鲁壹点 台雪超刁明杰

随着现代生活节奏的加快和电子产品的普及，近视问题日益成为影响人们视力健康的重要因素。据最新数据，我国近视患者人数庞大，整体发展趋势严峻，且呈现出低龄化、高度数化的趋势。在这一背景下，屈光手术作为矫正近视的有效手段之一，受到越来越多群体的青睐，其安全性、有效性和个性化发展备受关注。

近日，记者采访到山东第一医科大学附属青岛眼科医院北部院区角膜屈光科主任龙克利，就近视发展趋势和屈光手术有关问题进行了深入探讨。

近视早发忧视力，防控措施需加强

眼睛是心灵的窗户，眼部健康直接影响到生活质量和个人形象。深耕眼科领域，龙克利从事近视预防、治疗已有近20年的时间。

“近些年，近视早发和近视发展程度加深的特点明显。与十年前、二十年前不同，学龄前便出现近视的情况增多。近视时间早、时间长，到青春期时，很多十几岁的孩子又会出现高度近视(600度以上)，整体情况不容乐观。”龙克利介绍，近视不仅影响视觉清晰度，而且会带来视网膜损害等并发症，高度近视还会增加患青光眼、白内障的几率。

近视防控和科学矫正需要根据不同阶段、不同人群需求分类施策。龙克利谈到，一方面社会各界需要更加关注青少年的视力健康，加强预防和控制近视的发展；另一方面，对于已经近视的患者，专业机构需要提供更加安全、有效、个性化的矫正方案，以满足他们日益增长的视力需求。

屈光手术巧摘镜，新年“焕新颜”

对于成年人群，屈光手术在矫正近视方面具有显著优势，它能够快速、有效地帮助患者摘掉眼镜，提高视觉质量。

进入寒假以来，青岛眼科医院屈光科门诊量和手术量大增。在众多手术患者中，报考军校、艺校、部分艺术专业的学生是关键阶段“刚需人群”，他们会根据报考要求，提前半年通过近视手术恢复正常视力。另一类群体则源于职业、生活、美观等因素，期望摘掉厚重的眼镜，展现更加自信的形象。

目前，近视手术主要分为激光类和ICL晶体植入类两大类。激光类近视手术：通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率半径和厚度，从而矫正屈光不正，达到改善视力的目的。比如全飞秒激光手术，是在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，适合运动员、体育运动爱好者，航空等大部分近视人群；半飞秒手术适合大部分人群尤其超低度或超高度近视及大散光、远视患者。ICL晶体植入类手术：在保留自身晶状体的基础上，通过微创手术将人工晶状体植入眼与晶状体之间)，相当于在眼内植入了一枚特殊的“隐形眼镜”来矫正视力。

在眼睛上做手术，需要极高的技术水平。青岛眼科医院由角膜病、屈光、视光等领域专家组成的专业团队，为每场手术提供了强有力技术支撑。该院自1995年开展近视手术治疗，是山东省较早开展全飞秒SMILE手术和SMART全激光手术的单位，30年来已为10余万例近视患者成功手术摘镜，北部院区还建设了全透明屈光手术室，让近视手术的过程全景呈现。

升级全飞秒4.0，AI助力手术更精准

据了解，近视从30年前发展到现在已进入全飞秒时代，手术切口很小。手术的全过程只有5～10分钟，术后恢复快，做完即走，第2天便可正常使用手机和电脑。

对于部分人群担心的近视“反弹”问题，龙克利介绍，这涉及术后效果和眼部视力稳定性，绝大部分人术后不会再近视，即使极个别出现问题，也可通过二次激光来解决。

“从高中毕业到50岁来做屈光手术的群体都有。有的术者年龄较大或者喜欢旅游，我们在手术设计时可以保留一点度数，解决看远问题。实际对于每个人的手术方案，我们会有针对性地考量。”龙克利介绍，医生会根据术前检查及每个近视者不同的年龄、生活方式、用眼习惯、眼部条件等进行综合评估，开展个性化治疗。

他认为，未来屈光手术的发展方向将更加注重个性化、精准化和舒适化。

值得一提的是，全飞秒经过十几年的发展，目前已进入“4.0时代”。

“从临床效果来看，全飞秒精准4.0术后患者视力超过预期，且恢复速度更快。”龙克利介绍，全飞秒精准4.0采用非常精准的算法和科学分析系统，消除了环境和验光设备差异、验光师习惯差异、手术设备差异、医生手术习惯差异，提高了手术结果精准度。

术前检查严把关，安全摘镜有保障

不过，近视手术并非人人能做，也非随时可做。角膜屈光科门诊曾接诊了一名高中毕业生，但术前检查时发现小伙子有眼底问题，无法当即手术，只能先处理眼底问题。

因此医生提醒，想要做近视手术的人群，要选择正规的医疗机构，接受严格、细致的眼部检查，排除屈光度数不稳定、圆锥角膜、青光眼、视网膜疾病等问题，确保眼部条件适合，才能领到摘镜的“入场券”。